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Samenvatting Overzicht van alle aandoeningen van GZC3 (GNK UU)

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Een overzicht van alle behandelde aandoeningen van GZC3 van geneeskunde aan de UU worden besproken. Een overzichtelijke tabel met oorzaken, symptomen, AO (aanvullend onderzoek) en behandeling. Zelf had ik een 9.2 voor het tentamen.

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  • 24 mai 2022
  • 28
  • 2021/2022
  • Resume
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Aandoeningen GZC3

Hematopoëse
Anemie → O2↓→ hypoxie → oxygen sensing: HIF-hydroxylase inactief → binding p3000 & HIF-beta → HIF-
alfa stabiel → nieren: EPO↑ → erytropoëse↑: rijping ery’s van groot naar klein → erythroblasten↑ (→
reti’s↑)→ ERFE↑→ lever: hepcidine↓ → plasma-ijzer↑ vanwege ↑ijzeropname in duodenum (ferroportine
open) & Fe-release macrofaag → transferrinesaturatie↑ → ↑ affiniteit tot Tf-R →
- Endocytose van ijzer in mito → Hb-productie↑
- Binding ijzer + TfR → HFE loslaten → hepcidine↑

Aandoening Subgroep Oorzaak Symptomen Diagnostiek Behandeling
Hematopoëse -Bloedbeeld
-Bloeduitstrijk
-BM punctie of
biopt
Leukocytopenie Neutropenie -Constitutioneel: -VitB12: -Vitdef & BM: alle
= witte (=granulopenie) Afrikaans neurologisch cellijnen ↓
bloedcellen↓ → meestal! -Congenitaal e symp -Viraal:
-Parainfectieus: trombopenie &
viraal (EBV, HIV, granulopathie→
CMV, hepatitis), lab: CMV, EBV,
bacterieel (tyfus, hepatitis B/C/E,
tbc), parasiet HIV
(malaria)
-Medicatie: CHT,
RT, cortico’s,
ijzergelatoren,
schildklier
-Vitdef: B12 of
foliumzuur
-Auto-immuun:
SLE
-BM: acute
leukemie
Lymfocytopeni -Parainfectieus:
e alle, m.n. HIV,
covid
-Iatrogeen:
cortico’s, RT,
alcohol
-Secundair: SLE
Leukocytose = Neutrofilie -Primair: MPN = -Links-
witte essentiële verschuiving
bloedcellen↑ trombocytose -Milt: ↑ alle
(basofilie), cellijnen
congenitaal, -Bacterieel: m.n.
Down neutrofielen↑
-Secundair:
bacteriële
infecties (vaak),

1

, stress/ operatie/
inflammatie/
bloeding,
maligniteit (AL),
roken,
hitteberoerte,
gegeneraliseerde
BMstimulatie
(hemolyse)
-Medicatie:
glucocorticoïden,
catecholamines,
lithium,
recombinant
G/M-CSF
-Milt:
hyposplenie,
asplenie
Lymfocytose -Para-infectieus: -Leukemie:
viraal (EBV, CMV, monoklonaal,
HIV, hepatitis, lymfocytose > 50
influenza, miljard
kinder), soms
bacterieel 1 Infectie? →
(pertussis, tbc, later opnieuw
syfilis, meten
brucellosis), 2 Geen infectie:
parasiet Flowcytometrie
(toxoplasmose) 3 Microscoop
-Auto-immuun
RA
-Endocrien:
hyperthyreoïdie
-Medicatie
-Verwijdering
milt
-Maligniteit:
leukemie,
lymfoom
Trombocyto- -Pseudo Vals-verlaagd Citraat
penie ↓ aanmaak -VitD: B12 of
foliumzuur
-BM: leukemie of
MDS
-Medicatie (vaak)
-Congenitaal
↑ afbraak/ -Medicatie (vaak)
verlies/ -Para-infectieus:
verbruik knokkelkoorst/
Dengue
-Bloeding


2

, -Zwangerschap
-Vergrote milt
-Geactiveerde
stolling: TMA,
APS, HUS
-Auto-immuun:
idiopathisch
trombopenie =
ITP

Trombocytose Reactief (vaker) -Infectie CAVE:
-MPN embolie!
-Milt: post-
splenectomie,
niet
functionerende,
hyposplenisme
-Maligneit:
prostaatca
-Trauma /
bloedverlies
-Auto-immuun
-Rebound
trombocytose
-Eci
Autonoom Door BM zelf CHT
Immuun- Hoeveelheid ↓ Lichaam maakt -Spleno- Zeer ernstige GEEN trombo’s
trombocyto- As tegen megalie trombocytopenie (→ As↑)
penische purpura trombocyten → -Petechiën :0 -Cortico’s
(ITP) afbraak↑ -Blauwe (remming)
Functie ↓ Lichaam maakt plekken, -Retiuximab
Zeer zeldzaam As tegen slijmvlies-, (remming)
receptoren op hersen- -IVIG
Jonge mensen trombocyten bloedingen, (competitie)
met virale waar fibrinogeen hevige -TPO-agonist
infectie e.d. aan binden menstuatie, (productie↑)
natte purpura -Splenectomie
-Levens- (afbraak
bedreigende tegengaan)
bloedingen↓
(maar hoe
ouder, hoe ↑
kans)
Polycythemie = Primair: direct -Congenitaal: -Hb↑→ geen
abnormale EPO EPO receptor hypoxie→ EPO↓
toename ery’s gemedieerd mutatie -PV:
-Verworven: trombocytopenie
polycytemia vera & leukocytose
(JAK2-mutatie)
Secundair: Congenitale -Roken: milde Aderlaten
indirect effect erythrocytose leukocytose


3

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