Samenvatting: Inleiding tot de
Restauratieve Tandheelkunde: Klinische
Aspecten
Tandheelkundige anamnese:
• Analyse van enkele zaken
o Ingesteldheid van de patiënt ten opzichte van tandheelkunde en behandelingen
o Frequentie en aard van vroegere tandheelkundige bezoeken
▪ Idee geven over de patiënt
o Preventieve maatregelen uitgevoerd door de patiënt
o Problemen bij vroegere behandelingen
▪ Angstig, pijn…
o Restauratieve falingen
▪ Gebroken of gebarsten restauraties
▪ Niet enkel de tand, maar ook de lip en tong
o Trauma
o Infecties
o Sensitiviteit
o Pijn
Risicofactoren bij de anamnese:
• Dieet:
o Frequente suikerinname leidt tot cariës
• Plaquecontrole:
o Weinig frequente en inefficiënte mondhygiëne
o Plaque door gecompromitteerde handvaardigheid
• Fluoridegebruik:
o Gebrekkig gebruik van fluoriden levert cariës
o Fluoride heeft een positief effect op de cariës
• Speeksel:
o Lage vloei of verlaagde buffercapaciteit heeft een nadelige invloed op de tand
Samenspel vormt cariës:
• Gevoelig tandoppervlak
o Formatie van biofilm en microbiële afzettingen
▪ Zuurproductie en wisseling in pH
• Shift in dynamisch evenwicht van
mineralen
o Oplossing van mineralen
▪ Initiatie van dentale
cariës
• Wat gebeurt er tijdens een aanval
o Zie grafiek
o Rode zone is het oplossen van materialen
Inleiding tot de Restauratieve Tandheelkunde: Klinische Aspecten
, 2
Hoge risico’s voor cariës:
• Multipele nieuwe primaire en secundaire laesies
• Snelle progressie
o Klinisch als radiografisch
• Ongunstige respons op de preventie-adviezen
• Ongunstige respons op preventieve maatregelen
Lage risico’s op cariës:
• Gunstige respons op preventie-adviezen
• Gunstige respons op preventieve maatregelen
Beïnvloedende factoren op cariës:
• Leeftijd:
o Meer bij jongeren en ouderen
• Geslacht:
o Meer bij vrouwen dan bij mannen
• Ras:
o Als gevolg van culturele en dieet verschillen
• Erfelijkheid:
o Deel genetisch bepaald
• Systemische gezondheid:
o Vaak verminderde orale hygiëne en verhoogd medicatiegebruik
• Beroep:
o Afhankelijk van de omgeving
▪ Zwemmers en bakkers (chloor en gist respectievelijk)
Klinisch onderzoek:
• Waar gaan we op letten?
• Evaluatie van de dentitie:
o Cariësrisico en plaque
▪ Sonde schrapen
o Cariës en pulpa-evaluatie
o Evaluatie van bestaande restauraties
o Occlusale evaluatie
o Checken op attritie, abrasie, abfractie of erosie
▪ Zie later
o Tandintegriteit en tandfracturen
o Esthetische evaluatie
▪ Zijn alle vullingen OK, zijn er verkleuringen
• Paradontale evaluatie:
o Is er gingivitis of paradontitis
o Evaluatie van de botcontour en botondersteuning
o Mucogingivale evaluatie
• Radiografische evaluatie
o Hoe ziet de tand er vanbinnen uit
• Evaluatie van gipsmodellen
Inleiding tot de Restauratieve Tandheelkunde: Klinische Aspecten
, 3
Radiografisch onderzoek:
• Heel veel aspecten kunnen hier ontdekt worden
o Maar nog steeds opletten
• Zien van vullingen, cariës, parodontale problemen…
Cariës:
• Microbiële ziekte van de harde structuur van de tand
• Gekenmerkt door een lokale demineralisatie van de anorganische structuren en een
vernietiging van de organische structuren
Soorten cariës:
• Primaire cariës:
o Oppervlakkige laesie van de gave tand
o Eerste aanval op de tand
o Meestal beperkt tot het glazuur
• Secundaire of recurrente cariës:
o Laesie die zich ontwikkelt onder of langs een bestaande restauratie
• Residuele cariës:
o Gedemineraliseerd weefsel dat al dan niet opzettelijk is achtergebleven voor het
plaatsen van de vulling
• Actieve cariës:
o Progressieve cariëslaesie
• Inactieve cariës:
o Niet-progressieve cariëslaesie
o Geassocieerd met een grote openingscaviteit
• Put en fissuur cariës:
o Cariës in de occlusale, buccale of linguale groeven
• Wortelcariës:
o Cariës op een blootgesteld worteloppervlak
o Cariës op het cement en dentine
• Acute cariës:
o Snel voortschrijdende cariës
o Gaat snel in de pulpa
• Chronische cariës:
o Evolueert zeer traag in de richting van de pulpa
o Meestal vrij hard
• Ongebreidelde cariës:
o Meerdere actieve laesies
o Manifesteren zich op plaatsen die normaal cariësvrij zijn
o Vaak geassocieerd met xerostomie of zuigflescariës
Inleiding tot de Restauratieve Tandheelkunde: Klinische Aspecten
, 4
Wortelcariës:
• Actieve wortelcariës:
o Kleur; licht bruin
o Oppervlakte textuur; zacht, lederig en elastisch
o Behandelen
• Inactieve wortelcariës:
o Kleur; donkerbruin tot zwart
o Oppervlakte textuur; hard en kan niet ingedrukt worden
o Afblijven
• Behandeling:
o Fluoride therapie
o Restauratie
Secundaire cariës:
• Hoe te werk gaan?
• Zie tabel
Niet-carieuse laesies (definitie en diagnose):
• Fysiologische slijtage
• Niet-fysiologische slijtage
• Occlusale stress
• Chemische degradaties
• Attritie:
o Fysiologisch, continu proces dat resulteert in verlies van tandweefsel als gevolg van
direct wrijvingscontact tussen de antagonerende contacten
o Manifestatie:
▪ Occlusaal en approximaal
o Wordt versneld door parafunctionele bewegingen
• Abrasie:
o Verlies van tandweefsel als gevolg van mechanische slijtage niet
afkomstig door rechtstreeks tandcontact
▪ Door een vreemd lichaam
• Erosie:
o Verlies van tandweefsel als gevolg van een chemisch proces, zonder bacteriële
oorzaak
o Glad en hard
• Abfractie:
o Microfacturen in het glazuur en mogelijks in het dentine
o Veroorzaakt door flexie van de tand in het xervicale gebied
▪ Wigvormig defect met scherpe aflijning
• Resorptie:
o Geassocieerd met een fysiologisch en pathologisch proces
o Resultaat
▪ Verlies van dentine, cement of bot
o Moeilijk te behandelen
Inleiding tot de Restauratieve Tandheelkunde: Klinische Aspecten
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur dedeny. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €9,89. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.