Garantie de satisfaction à 100% Disponible immédiatement après paiement En ligne et en PDF Tu n'es attaché à rien
logo-home
Samenvatting Heelkunde VRH2b €10,49   Ajouter au panier

Resume

Samenvatting Heelkunde VRH2b

 11 vues  0 achat

Samenvatting van 32 pagina's voor het vak Verpleegkundig Redeneren En Handelen 2B aan de HoGent (Samenvatting pwpt)

Aperçu 4 sur 32  pages

  • 18 mai 2022
  • 32
  • 2021/2022
  • Resume
Tous les documents sur ce sujet (44)
avatar-seller
MaxineVanDamme
Theorie Heelkunde

1. Ulcus Cruris

1.1. Inleiding
 ‘open been’
 Meestal bij patiënten tussen 70 en 80 jaar
 Chronische wonde
o Maanden tot jaren
o Recidieven
 Hervallen vaak

1.2. Definitie
 Chronische wonde aan het onderbeen
o Veneuze insufficiëntie
o Arteriële insufficiëntie
o Gemengde vorm (zowel veneuze en arteriële)

1.3. Prevalentie
 Cijfers variëren afhankelijk van bron
 Tussen 0,3% en 1% van de populatie
 Boven 80 jaar 45%
 Hoe ouder hoe meer risico
 2 tot 3x meer bij vrouwen


1.4. Fysiopathologie

1.4.1. Veneus ulcus cruris
 Chronische veneuze insufficiëntie:
o Stuwing in veneuze circulatie door:
 Afname spierpomp
 Disfunctionele kleppen
 Verhoogde veneuze druk en verminderde veneuze drainage
o Ontwikkelt in:
 Oppervlakkig veneus systeem
 Diepe veneus systeem
 Perforerend systeem
o Belangrijkste oorzaken:
 Reflux in de venen door onvoldoende werkingen wan de kleppen (varices)
 Obstructie van de venen (trombose)
 Slecht functioneren kuitspieren (parese)


1

,1.4.2. Arterieel ulcus cruis
 Verminderde arteriële doorbloeding
o Door:
 Atherosclerose
 Hypertensie = hoge bloeddruk
o Vernauwing bloedvaten
 Hypoxie = tekort zuurstof in de weefsels
 Te weinig nutriënten
 Afsterven van weefsels en necrose
o Soms door:
 Obstructie door stollingsstoornissen
 Cholesterolembolie
 Vasculitis
o Soms meerde tegelijk


1.5. Klinische tekenen

1.5.1. Veneus probleem

1.5.1.1. Oedeem
 Verhoogde capillaire druk waardoor vocht uit bloedbaan treedt
 In eerste instantie overname door lymfebanen, na verloop van tijd
overbelast
 Essentieel symptoom!

1.5.1.2. Varices
 Oppervlakkige venen met slechte sluitende kleppen
 Bloed stroomt door zwaartekracht naar beneden
 Opstapeling van afvalstoffen
 Symptomen:
o Zware, vermoeide benen
o Oedeem
o Pijn
o Nachtelijke krampen
o Onrustige benen (restless legs)
 Na verloop van tijd huidveranderingen of zelfs wonden

1.5.1.3. Hyperpigmentatie
 Bruine verkleuring door uittreden en afbraak van erytrocyten
 Vrijkomen van ijzer waardoor huid bruin verkleurt



1.5.1.4. Hypostatisch
eczeem
 Door oedeem:
o Rode, glanzende huid

2

, o Soms blaren
 Ontstaan door eiwitten die uit bloedbaan lekken, waardoor ontstekingsreactie ontstaat
 Na verloop van tijd dunne en kwetsbare huid

1.5.1.5. Induratie
 Plaatselijke verharding van weefsel door vorming van bindweefsel

1.5.1.6. Corona phlebectatica paraplantaris
 Veneuze ectasieën aan de mediale voetrand
 Door verhoogde veneuze druk
 ‘ankle flare’

1.5.1.7. Atrofie blanche
 Depigmentatie geeft witte kleur
 Verdwijnen van capillairen in de huid
 Zeer kwetsbare gebieden

1.5.1.8. Lipodermatosclerose
 In gevorderd stadium
 Littekenvorming in onderhuids bindweefsel  sclerose en inkrimping van
weefsel
 Vooral t.h.v. enkel
 ‘flessenhalsfenomeen’
 Gemakkelijk ontstaan van ulceraties

1.5.1.9. Uitzicht van de wonde
 Kan groot zijn
 Meestal oppervlakkig
 Wondbed meestal geel en rozerood
 Veel wondvocht (door oedeem)
 Geen afgelijnde wondranden

1.5.1.10. Pijn
 Vooral tijdens verbandwissels
 Meestal licht tot milde pijn
 Pijn kan ook wijzen op infectie/allergie
 Pijn neemt af bij hoogstand been

1.5.1.11. Lokalisatie
 Meestal rondom de enkel
 Tussen enkel en kuitspier



1.5.2. Arterieel probleem

1.5.2.1. Arteriële pulsaties
 Arteriële pulsaties onderbeen en voet moeilijk/niet palpeerbaar:
o A. Pedis Dorsalis
o A. Tibialis Posterior

3

, 1.5.2.2. Huidafwijkingen
 Koude voeten
 Rood bij neerhangen
 Wit bij omhooghouden
 Platte rust: vlekkerige huis, vooral aan de tenen
 Soms oedeem
 Dunne, droge huid
 Beharing sterk verminderd tot afwezig

1.5.2.3. Lokalisatie
 Slecht doorbloede plaatsen
 Onderhevig aan druk – en schuifkrachten
 Voetrug, voetrand, scheenbeen
 TENEN en HIEL

1.5.2.4. Uitzicht van de wonde
 Meestal diep
 Wondbodem: geel tot zwart
 Weinig wondvocht
 Afgelijnde wondranden

1.5.2.5. Pijn
 Veel pijn!!
 Vooral ’s nachts = als benen neerliggen
 Minder pijn bij afhangen been


1.6. Risicofactoren

1.6.1. Veneuze insufficiëntie
 Risicofactoren voor het ontstaan van klepdysfunctie
o Obesitas, tromboseflebitis, beentrauma, trombofiele aandoeningen
 Risicofactoren voor het ontstaan van spierdysfunctie
o Sedentaire levensstijl, langdurig rechtstaan, oudere leeftijd, veranderd of
schuifelend gangpatroon, musculoskeletale aandoeningen of ingrepen die een
negatieve invloed hebben op de kuitspier
 Factoren die een negatieve invloed hebben op de genezing
o Diabetes, roken, malnutritie, plots gewichtsverlies, medicatie
 Factoren die een negatieve invloed hebben op de behandeling
o Weinig activiteit en mobiliteit, hartaandoeningen, hartfalen
 Voorgeschiedenis van veneus ulcus
o Ulcus in de voorgeschiedenis dat meer dan 6 maand bestaan heeft
 Voorgeschiedenis van behandeling
o Wanneer chirurgie, geneesmiddelengebruik en compressietherapie niet helpen om
het ulcus te doen genezen, moet bekeken worden of er geen verkeerde diagnostiek,
maligniteit of gemengde pathologie aanwezig is
 Zorgen van de patiënt en te verwachten problemen


4

Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:

Qualité garantie par les avis des clients

Qualité garantie par les avis des clients

Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.

L’achat facile et rapide

L’achat facile et rapide

Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.

Focus sur l’essentiel

Focus sur l’essentiel

Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.

Foire aux questions

Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?

Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.

Garantie de remboursement : comment ça marche ?

Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.

Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?

Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur MaxineVanDamme. Stuvia facilite les paiements au vendeur.

Est-ce que j'aurai un abonnement?

Non, vous n'achetez ce résumé que pour €10,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.

Peut-on faire confiance à Stuvia ?

4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)

73314 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours

Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans

Commencez à vendre!
€10,49
  • (0)
  Ajouter