Zuurvaste bacteriën
Mycobacteriën
> 20 soorten, meerderheid saprofieten
sommige gastheerspecificiteit:
M. tuberculosis, M. leprae: pathogeen bij de mens
M. bovis: pathogeen bij rund (+ mens)
M. avium: pathogeen bij pluimvee (+ mens)
Uitzicht:
- recht of licht gebogen
- zuurvast (Ziehl-Neelsen +) en auramine +
door specifieke celwandstructuur, rijk aan lipiden en arabinose-galactoseglycaan
- traag groeiend (zichtbare kolonies na 2-6 weken)
door specifieke celwandstructuur: vertraging binnendringen van voedingsstoffen
- strikt aëroob
- onbeweeglijke staven
indeling
1. Mycobacterium tuberculosis-complex
2. Mycobacterium leprae
3. Atypische Mycobacteriën
= MOTT: Mycobacteria other than tuberculosis
= NTM: Non Tuberculosis Mycobacteria
Mycobacterium tuberculosis complex
- Robert Koch → synoniem bacterie is Bacille van Koch
- 1896
- ontdekking tuberculose
pathogeen vermogen:
- verwekker van tuberculose (TBC) (Bacille van Koch (BK))
- besmetting door inhalatie van besmette partikels (M. bovis t.g.v. drinken van rauwe besmette
melk)
eerst: acute ontstekingshaard in long (= primaire ontstekingshaard): meestal spontane
genezing met fibrose en verkalking van het letsel
primaire ontstekingshaard gaat gepaard met een positieve tuberculine-test en verkalkte haarden op
RX-long
tuberculine-test
- overgevoeligheid t.o.v. een extrakt van M. tuberculosis = PPD (purified protein derivative)
- 2 verschillende testen:
o intradermotest (Mantouxtest): meest nauwkeurig
o scarificatietest (percutane of cuti-test)
- vals -: oudere patiënten, AIDS-patiënten, “overwhelming”-infectie
- vals +: vroegere BCG-vaccinatie, infecties door “atypische”, mycobacteriën
bij +/- 5%: uitbreiding primaire ontstekingshaard tot chronische long TBC en vorming van tuberkels
(die een vorm van ontaarding = verkazing ondergaan)
kaasachtige etter kan doorbreken in een luchtpijptak en opgehoest worden (open long-TBC)
met achterblijven van een holte (caverne)
ook jaren later: uitbreiding nog mogelijk vanuit de primaire haard
, gevolg: uitzaaiing naar:
- bloedbaan: (meningitis, osteïtis, ...)
- lymfewegen: klier-TBC
- bronchi: aantasting andere long
- spijsverteringsstelsel inslikken van sputum (darm-TBC)
uitzaaiing : +/- 5-15% van de personen met primaire ontstekingshaard
Uitzaaiing afhankelijk van:
- virulentie van de M. tuberculosis stam
- gastheerfactoren (natuurlijke en verworven gevoeligheid)
o natuurlijke factoren: cellulaire immuniteit
o verworven gevoeligheid:
- diabetes
- ondervoeding
- virale aandoeningen
- alcoholisme
- verhoogde leeftijd
- maligne aandoeningen
- ……
Transmissie : aërogene weg
via aërosols (ontstaan bij patiënten met open TBC die hoesten, niezen, praten, ..)
- kleine partikels van 1 tot 5 µm (met enkele bacteriën) blijven lang ronddwarrelen in de lucht
- kunnen de pulmonaire alveolen bereiken
- grotere partikels (met talrijke bacteriën) blijven niet ronddwarrelen in de lucht en zijn dus
minder infectieus
transmissie via aërogene weg
wordt bevorderd door:
- aantal infectieuse aerosols in de lucht
- volume en verluchting van het lokaal
- duur van de blootstelling
M. bovis: transmissie via het drinken van rauwe (niet-gepasteuriseerde) besmette melk
Mycobacterium leprae
pathogeen vermogen
- verwekker van lepra (melaatsheid)
- tuberculoïde lepra
o hypochrome (zwarten) of hyperchrome goed afgelijnde letsels (blanken)
o gevoelsvermindering → hierdoor ga je niet weten dat je de ziekte hebt
o zeer weinig bacteriën
- lepromateuze letsels
o slecht afgelijnde letsels
o zeer veel bacteriën
Mycobacterium
labo-diagnose
1. Microscopisch onderzoek na Ziehl-Neelsen kleuring (zuurvaste kleuring)
- sputum, etter, maagvocht , ... = uitstrijken op draagglaasje
- punctievocht, urine, ... = eerst afcentrifugeren en sediment uitstrijken
- daarna Ziehl-Neelsen kleuring en/of auraminekleuring
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur emmadw. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.