Hierbij mijn samenvatting voor de EPA Stabiele Beademing. Ik volg de opleiding Erasmus Academie in Rotterdam. Binnen deze samenvatting zijn de Powerpoints en het boek "Beademing, een praktische handleiding" uitgewerkt.
Samenvatting: Beademing, een praktische handleiding (venticare)
Samenvatting - Beademing (respiratie) - IC-opleiding - Erasmus MC
Samenvatting BEADEMING, EEN PRAKTISCHE HANDLEIDING, ISBN: 9789072651327 IC opleiding verpleegkunde
Tout pour ce livre (5)
École, étude et sujet
Erasmus Universiteit Rotterdam (EUR)
Intensive Care Verpleegkundige
Beademing
Tous les documents sur ce sujet (1)
Vendeur
S'abonner
maximevanpoele
Avis reçus
Aperçu du contenu
Beademen
Anatomie en fysiologie
Ademhaling
1. In rust
• Diafragma is koepelvormig
• Begin is druk binnen en buiten longen gelijk
2. Inademing (actief proces)
• Diafragma trekt samen → wordt afgeplat
• Vergroot longen → druk wordt lager
• Lucht stroomt van atmosferisch (positieve druk) naar longen (negatief druk)
3. Uitademing (passief proces)
• Diafragma ontspant → terug koepelvormig
• Verkleint longen → druk wordt groter
• Lucht stroomt van longen (hoge druk) naar buiten (negatieve druk)
Luchtstroom
Ademarbeid
- Druk x volume = arbeid
• Overwinnen van elastische krachten van longen en borstwand
• Luchtwegweerstand en longweefsel
Diffusie
- Als drukverschil wegvalt vindt gastransport plaats obv concentratie verschillen
• Van hoge naar lage concentratie → diffusie
- CO2 diffundeert 20x sneller door alveolocapillare membraan
- Diffusie vertraagd door oedeem, infectie
Perfusie
- Doorbloeding van long tbv gasuitwisseling
- Perfusie verstoord bij longembolen, shock en hoge intrathoracale drukken
,Drukken mbt ademhaling
Buitenlucht Atmosferische druk 760 mmHg
Intra pulmonale druk Druk in longen bij inspiratie 759 mmHg
Intra pulmonale druk Druk in longen bij expiratie 761 mmHg
Intra pleurale druk Druk tussen longvliezen 756 mmHg
Intra abdominale druk Druk in abdomen Normaal 0 mmHg, bij >BMI, trauma, ok
Ademhalingscentrum
- Reguleert pH van bloed, ligt in hersenstam (medulla oblongata)
• Hiernaast ook in pons en cortex
- Centrale chemoreceptoren
• Reageren snel op zuurgraad/ PaCO2 veranderingen van omliggende liquor
▪ Liquor wordt gescheiden dmv bloed-hersenbarriere
• Laat weinig H+ ionen door
• CO2 diffundeert er wel doorheen als paCO2 stijgt
• Chemoreceptoren worden gestimuleerd → toename ventilatie
• Bij langere tijd lage pH → bicarbonaat getransporteerd
• Bij hypercapnie geleidelijk afblazen van CO2 → te snel kan leiden tot hersenoedeem
- Perifere chemoreceptoren
• Gelegen in de aortaboog en a. carotis
• Reageren op O2/ PaO2 wijzigingen
- Rek receptoren
• Bronchi en bronchioli
,Longvolumia
1. Teugvolume (TV)
Lucht die in rust tijdens 1 ademcyclus wordt verplaatst (+/- 500ml)
2. Residuvolume
Hoeveelheid lucht die na maximale uitademing in longen achterblijft
(+/- 1100-1200ml)
3. Minimumvolume
Hoeveelheid lucht die zelfs bij schade aan longen altijd in longen achterblijft
(+/- 30-120ml)
4. Expiratoir reserve volume (ERV)
Hoeveelheid lucht die na normale ademhalingscyclus extra kan worden uitgeademd
(+/- 1000ml)
5. Inspiratoir reserve volume (IRV)
Hoeveelheid lucht die bovenop teugvolume kan worden ingeademd
(+/- 3300ml bij mannen, 1900ml bij vrouwen)
6. Totale longcapaciteit (TC)
Totale hoeveelheid lucht
7. Inspiratoire capaciteit (IC)
Maximale hoeveelheid lucht die kan worden ingeademd
8. Vitale capaciteit (VC)
Maximale hoeveelheid lucht die in een ademcyclus kan worden in en uitgeademd
ERV+TV+IRV
9. Functionele residu capaciteit (FRC)
Hoeveelheid lucht die na normale uitademing in longen achterblijft (ERV+RV)
• Zeer belangrijk → is altijd lucht over voor gasuitwisseling
• Wordt groter bij ophogen PEEP
, Compliance en resistance
Compliance
- Elasticiteit van longen → zegt iets over longweefsel en thoraxwand
• 1/3 door elastische vezels
• 2/3 door oppervlaktespanning
- Maat van hoeveel druk nodig is om longen te ontplooien
- Hoge compliance → slappe long → loopt traag leeg
• Emfyseem
- Lage compliance → stijve long/thorax → loopt snel leeg
• Infectie, oedeem, fibrose, stugge thorax (scoliose), buikproblemen (buiksepsis)
- Normaalwaarde 1ml/cmH2O PBW
Resistance
- Weerstand → zegt iets over luchtwegen
- Afhankelijk van
• Diameter buis (grote luchtweg kleine weerstand, kleine luchtweg grote weerstand)
• Lengte buis
• Luchtstroom (turbulente-laminaire flow)
- Uitgedrukt in cmH2O/l/s
- Verhoging weerstand
• Slijm, bloed, pus, oedeem
• Bronchospasmes
• Astma → vernauwing luchtwegen
• Emfyseem → vernauwing en collaps perifere luchtwegen
• Kleine tube → tweemaal zo nauw wordt weerstand 16x groter
- Normaalwaarde 6cmH2O/l/s
Surfactant
- Foetus surfactant productie vanaf 24/ 25 weken
• Vanaf 32 weken voldoende surfactant om alveoli open te houden → ook meer
alveoli
- Functie
• Helpt bij openen alveoli tijdens inspiratie
• Voorkomt dichtklappen bij expiratie
• Surfactant moleculen zitten tussen watermoleculen, helpen zo oppervlaktespanning
van waterlaagje in alveoli te verlagen → houdt compliantie hoog
- Inhibitoren → vertraagd aanmaak
• Bloed
• Plasma eiwitten (Sp-B en C)
- Minder surfactant bij:
• Pneumonie
• Vroeggeboorte
• ARDS
• Longbloeding
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur maximevanpoele. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
