Gastles
Vruchtbaarheidsproblemen
Definitie infertiliteit = afwezigheid van conceptie binnen 12 maanden na aanvang van de kinderwens
-> subfertilitie -> wel nog mogelijk
-> infertilitie -> niet mogelijk
Regelmatige menstruele cyclus
Regelmatig seksuele betrekkingen
Vroegere investigaties zijn nodig in sommige gevallen
Factoren:
Toegenomen leeftijd van de vrouw
o Leeftijd waarop Vlaamse moeders hun eerst kind krijgen stijgt jaar na jaar
Overgewicht
SOA’s
Mogelijke daling van spermakwaliteit
Impact van stress op coltusactiviteit en frequentie
Meer overlevens na kanker
Vruchtbaarheidsbehandelingen
Lager drempel voor diagnose en behandeling
-> nieuwe medische ontwikkelingen -> nieuwe opties
ICSI = intracytoplasmatische sperma-injectie
Cryopreservatie
TESE = testiculaire sperma-extractie
PGD = preïmplantatie genetische diagnose -> op niveau van embryo een genetische diagnose stellen
Bv. opsporen van trisomie 21 (down), muco
Verhoogd gebruik van medische begeleide bevruchting
-> 1/13 vrouwen is niet-natuurlijk zwanger
-> medisch begeleide voortplanting is verantwoordelijk voor hogere kans op meerlinggeboorte
Hormonaal: tabletjes om cyclus regelmatig te krijgen, om sneller zwanger te worden -> bron van
meerlingen
Psychologische effecten van in/subfertiliteit
Emotioneel (schuldig, angst…)
Verlies van controle (activiteiten, lichaam, emoties, gezondheid..)
Problemen geloof, identiteit, zelfrespect
Sociale effecten: relationeel, sexueel
Verlies van iets/iemand van grote waarde
Mogelijkheid van slechte reactie: eet/slaapstoornissen
Leeftijd vrouw
-> vrouw wordt met vaste hoeveelheid eicellen geboren
-> in foetale leven (20 weken) -> 7 miljoen eicellen
-> bij geboorte -> 1 à 2 miljoen -> gaat bergaf
-> elke maand gaat er een hoop follikels tot rijping komen -> 1 groeit uit en ovuleert -> al de rest gaat
in apoptose
-> 500 gebruiken
1
, -> aantal follikels neemt af met leeftijd -> symptomen: optimale vruchtbaarheid 20-30j knik vanaf 37j
IVF -> eitjes gebruiken die normaal niet gebruikt worden (preventie van verlies) -> MAAR geen
bijmaken/ niet beter maken
Wereldwijd worden meer kinderen geboren
Maandelijkse zwangerschapskans (MFR)
-> 10-20% om maandelijks zwanger te worden
-> daalt afhankelijk van oorzaak van infertiliteit
-> vrouw: daalt 20% (25j) vs 10% (35j)
CPR = cumulatieve zwangerschapskans
-> cumulatieve effect van MFR
-> tot leeftijd van 25j: 85% in 1j, 93% in 2j
-> na 35j: 60% in 1j, 80% in 2j
Max. leeftijd van vrouwen waarbij koppels zouden moeten starten om een gezin te hebben met 1,2,3
kinderen voor 50, 75, 90% kans om deze kinderwens te vervullen met en zonder IVF?
In praktijk
-> geschatte MFR na diagnostische fase is basis voor beslissing voor behandeling
-> doel: geplande behandeling heeft een hogere zwangerschapskans per cyclus dan de geschatte
spontane MFR
-> expectant management
Rol van arts
Diagnose
Info over MFR en CPR
Emotionele support: stress-subfertiliteit
Advies over start en stop behandeling
Bespreken van kans op spontane zwangerschap: expectant management
Opties voor behandeling; heelkunde, hormonale behandeling, IVF, IUI (intra-uteriene
inseminatie)
Vruchtbare periode
-> sperma: 24-48u, eicel: 12-24u
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur AVL2. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,59. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.