Samenvatting NZA (Neurologie, Zintuigen En Anesthesiologie) Overzicht Farmacologie
17 vues 1 fois vendu
Cours
Neurologie, Zintuigen En Anesthesiologie
Établissement
Universiteit Utrecht (UU)
Dit is een overzicht van alle te leren farmacologie voor het vak NZA (Neurologie, Zintuigen En Anesthesiologie) uit het tweede studiejaar van diergeneeskunde.
Overzicht Farmacologie
Farmaca met Analgetische Werking
Opioïden (Narcotische Analgetica)
Werking
Opioïden werken via opioïd-receptoren, die te vinden zijn in het CZS en perifeer. De
endogene liganden van deze receptoren zijn opioïd-peptiden: enkefalinen, endorfinen en
dinorfinen.
Er zijn 2 subtypes opioïd-receptoren: μ-receptoren (OP-3), κ-receptoren (OP-2) en
δ-receptoren (OP-1). Opioïden kunnen tegelijkertijd een agonist zijn voor 1 of meerdere
receptor subtypes, en voor een andere receptor subtype een partiële agonist of antagonist.
Opioïden met een sterke agonistische activiteit op de μ-receptoren zijn de meest potente
pijnstillers, maar dit brengt ook de meeste nevenwerkingen met zich mee. Naast de
genoemde nevenwerkingen in de tabel komen ook bradycardie, hypotensie, hoestprikkel
demping, misselijkheid, braken en miosis voor.
Het optreden van hoofd- en bijwerkingen is afhankelijk van de farmacodynamische en
-kinetische eigenschappen van de stof, de dosering en de toedieningswijze.
● Systemische toediening: kortdurend geïndiceerd bij heftige pijn (bv. peri-operatief of
orthopedische problemen
○ Alternatieve systemische toedieningsvorm: opioïden pleisters (transdermale
toediening) bij GD
● Lokale toediening: bij langdurige therapie (vanwege ongewenste neveneffecten)
Farmacodynamiek
● Tramadol → hond
● Methadon → hond en kat
● Morfine (natuurlijk opioïd)
○ Peri-operatief + bij hevige chronische pijn
● Fentanyl → hond
● Butorphanol → hond en paard
● Buprenorfine → hond, kat en paard
, ● Naloxon
○ Opioïd-receptor antagonist → effect van opioïden opheffen
● Codeïne (niet veterinair geregistreerd)
○ Alleen bij persisterende, niet-productieve hoest (zie CR)
Farmacokinetiek
Opioïden worden vooral parenteraal (en lokaal) toegediend. Fentanyl (zeer potent) is in
Nederland ook geregistreerd als transdermale toedieningsvorm (pleister, systemisch).
Tramadol (minder potent) kunnen helpen bij gevallen waar NSAID’s niet voldoende uitkomst
bieden. Deze stof activeert de μ-receptoren en kan ook de noradrenerge en serotonerge
neurotransmissie in het CZS beïnvloeden. De werking van deze stof variëert tussen
diersoorten en individuen, oa. doordat de omzetting in de lever sterk varieert.
Opioïden worden in hoge mate aan plasma-eiwitten gebonden. In het metabolisme zijn
overwegend fase I reacties in de lever nodig. Voor het metabolisme van morfine zijn ook
fase II reacties (glucuronideren) in de lever nodig voordat renale excretie plaats kan vinden.
Buprenorfine is het meest langwerkende opioïd, met analgesie voor 6-8 uur. Deze stof
ondervindt ook fase I en II reacties in de lever, waarna 70% via het gal en 30% via de nieren
uitgescheiden wordt.
De werking van buprenorfine is moeilijk te antagoneren vanwege de sterke binding aan
receptoren. Butorphanol en buprenorfine zijn partiële agonisten voor de μ-receptor. Als ze
worden toegediend op het moment dat er nog een volledige μ-receptor agonist aanwezig is,
wordt het effect van deze μ-receptor agonist geremd. Hierdoor kan het effect als
antagonistisch beschouwd worden.
Anesthesiepijlers
Mentaal blok Diersoortafhankelijk + afhankelijk van het individu
Honden: goede sedatie
Katten en paarden: paradoxale excitatie
Synergie met sedativa om de sedatie te verdiepen
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ankejesse. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,98. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
