INCONTINENTIE GEASSOCIEERDE DERMATITIS
(IAD)
DEFINITIE
Incontinentie geassocieerde dermatitis (IAD) = een ontsteking van de huid door contact met urine of
stoelgang
- 10 – 45% vd incontinente volwassenen hebben IAD en drukgerelateerde aandoeningen
IAD is 1 van de 4 vormen van vocht-geassocieerde huidletsels (= moisture associated damage =
MASD) !
- De 4 vormen zijn:
, PATHOGENESE VAN IAD
IAD wordt veroorzaakt door (langdurige) blootstelling aan uiteenlopende vormen van vocht met als
gevolg inflammatie van de huid
- IAD is vooral een chemische irritatie die optreedt wanneer urine en/of stoelgang in contact komt
met de huid
- Ammoniak van de urine & de enzymes uit de stoelgang kunnen de huid beschadigen en eventueel
leiden tot weefselafbraak
- Verschillende vormen van iAD:
me tof zonder erosie
met of zonder secundaire huidinfectie
IAD wordt veroorzaakt door zowel de externe als interne factoren en de beïnvloedbare factoren
Externe factoren
VOCHT (incontinentie)
- vocht dat een IAD veroorzaakt :
urine
faeces
dubbele incontinentie (vooral)
Door de huid die blootstaat aan vocht heeft die een aantal gevolgen:
impact van vocht
- verhoogde permeabiliteit van de huid
- verhoogde vatbaarheid voor trauma
- verhoogde kolonisatie met micro-organisme
impact van urine
- normale huid heeft een zure pH terwijl urine een alcalische pH heeft
het effect van de alcalische pH:
- verstoort de zure beschermende mantel van de huid
- verandert de flora van de huid
- activeert de fecale enzymes
impact van facale enzymes ( lipasen en proteasen)
- effect van de proteasen:
- afbraak van de proteïne en vetten in het epidermis (vooral in stratum corneum)
BIJKOMENDE MEHANISCHE FACTOREN (frictie)
- extra reiniging van de regio omwille van de incontinentie
bijkomende mechanische factor = wrijving
verhoogde permeabiliteit van de huid
verhoogde kans op combinatieletsels (druk- en schuifkrachten)
- belang van gedrevenheid in de zorg
zachte vs rigoureuze zorg
al dan niet repititieve frictie
gebruik van extra vocht en irriterende producten
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