Praktijktoets Minor kinderen module C fysiotherapie
38 vues 1 fois vendu
Cours
Minor kinderen module c (FYVB18FKC)
Établissement
Hanzehogeschool Groningen (Hanze)
Book
Kinderfysiotherapie
In dit document zijn alle casussen uitgewerkt (module AB en C) die je nodig hebt voor de praktijktoets tijdens module C van de minor Kinderen. Dit is één van de verplichte minoren van de opleiding Fysiotherapie (kinderen, volwassenen of ouderen). Het volledige RPS is bij elke casus uitgewerkt met...
Week 1: Motorisch leren & normale motorische ontwikkeling
0-2 jaar
Casus 1
Ouders komen bij de kinderfysiotherapeut met hun zoontje Hidde van 11 maanden oud.
Hidde kan nog niet zelf tot zit komen en los zitten. Hij kan wel zitten als hij steun krijgt bij
zijn bekken. Hij verplaatst zich rollend door de kamer. Ouders maken zich zorgen om zijn
ontwikkeling. Het dochtertje van vrienden is even oud en kan al los lopen. Ouders willen
graag weten wat ze kunnen doen om de ontwikkeling te stimuleren. Hun zoontje is
geboren toen hij 36 weken oud was. Er waren verder geen complicaties, hij heeft een
goede start gehad. Er zijn geen andere kinderen in het gezin. Hidde slaapt veel en vraagt
weinig om aandacht. Ouders geven aan dat hij zichzelf goed kan vermaken. Vader is
gediagnostiseerd met PDD-nos.
Stoornissen Activiteiten Participatie
- Spierkracht MRC (romp, - Los zitten - Spelen
bekken, rug) - Tot stand komen - Contact met ouders
- Balans in zit PSK
- Mobiliteit: heup.
Goniometer
- Pijn (VAS)
- Tonus (PROM, slip
trough?)
Persoonlijk Extern
- Jongen, 11 maanden - Bezorgde ouders
- Rollend door de kamer - Vrienden met
- Met steun zitten mogelijk kinderen die het al
- Geboren met 36 wk wel kunnen
- Slaapt veel, vraagt weinig - Enigste kind
aandacht - Vader heeft PDD-nos
- Hulpvraag: wat
kunnen de ouders
doen om de
ontwikkeling te
stimuleren?
Doelen:
- Hoofddoel:
- Binnen 1 maand kan Hidde een half uur zonder steun zittend spelen, d.m.v.
oefentherapie
- Subdoel:
- Binnen 4 wk is de balans van Hidde in zit verbeterd van stap 2 naar 4 in het
10 stappenplan
1
,Onderzoek bij zuigelingen
Observatie onderzoek: alleen in een goede staat (Prechtl 3-4 mnd)
● Staat 1: rustige slaap (non REM)
● Staat 2: actieve slaap (REM)
● Staat 3: rustig wakker
● Staat 4: actief wakker
● Staat 5: huilen
1. Alertheid/prikkelbaarheid
● Lachen/herkennen/contact maken/hand volgen
● Reageren op geluid, volgen
● Reageren op aanraken/hanteren
2. Spiertonus: ledemaat bewegen (weerstand voelen), soort prom
● Hypotoon: slappe romp, extremiteiten, gezicht: ‘slipping through test’: kindje
onder de oksel oppakken, glijdt hij bijna uit de handen of geeft hij mee? Of
gewoon de ledematen wat bewegen op de grond, bij een lage tonus vaak
hypermobiel.
● Hypertoon: overmatig extensie romp, extremiteiten, gezicht (grimas,
opengesperde ogen)
● Overstrekken: hoofd naar achteren, rugspieren constant
aangespannen: naar gevoel> veel huilen. Vaak door prikkel van
onrust, stress. Leren ontspannen. Buikspieren controleren: aan
handjes omhoog trekken.
● Chaotisch: afwisselend hoge en lage
spierspanning/druk, onrustig bewegen
● Balans
● Hoofdstabiliteit: motoriek begint bij nek
● Rompstabiliteit: steeds lager
vastpakken vanaf oksels op schoot
● Reflexen
Horen bij een bepaalde leeftijd te verdwijnen,
sommigen blijven (schrik, knip, zuig en kokhalsreflex).
3. Kwaliteit bewegen: vloeiend, gevarieerd, complex
● Stereotiep/steeds hetzelfde?
● Hand-hand, voet-voet contact?
● Oprichtreacties (hoofd tegen de zwaartekracht omhoog in zijlig, buiklig etc)
● Gericht bewegen
→ general movements kijken of fase klopt:
<36-38 wk PM: Preterm fase=
Bewegingen variabel en groot, romp doet duidelijk mee.
36-38 wk tot 46-50 wk: Writhing fase=
2
, Na geboorte> tegen de zwaartekracht. Zwaarder dus bewegingen lastiger: wringend,
langzamer en krachtiger dan premature GM’s. Romp doet minder uitbundig mee.
46-50 wk tot 54-58 wk (+/- 4 mnd post terme): Fidgety fase=
Bewegingen klein, elegant en dansend, voortdurend onregelmatig verspreid overal in het
lichaam. Gelijkmatig zichtbaar in hoofd, romp en ledematen. Kwaliteit spontane bewegingen
(complexiteit, variatie, vloeiendheid) voorspellende waarde voor latere ontwikkeling
Voorspellende waarde: liefst obv beoordeling 3 fasen, indien niet beschikbaar 3e fase best
voorspellend +/- 3 mnd post terme.
4. Normale GM’s: complex (ruimtelijk), gevarieerd (temporeel) en vloeiend. Later geen
IE (infantiele encefalopathie)
5. Licht afwijkende GM’s: rukkerig, stroef. Kans op IE is klein, mogelijk verhoogd risico
op andere afwijkingen zoals DCD, leer- en gedragsstoornissen, etc
6. Duidelijk afwijkende GM’s: verminderde variatie en complexiteit (monotoon en
stereotiep). Grote kans op IE (25%), merendeel van de rest heeft
motorische-gedrags-leerproblemen
Normale of afwijkende ontwikkeling?
● Variërende leeftijdsrange per mijlpaal
● Samenhang met sociaal-emotionele of cognitieve ontwikkeling, veel
ontwikkelingsgebieden achter? Eerder reden tot bezorgdheid. Veel slaap nodig?
Vraagt om weinig aandacht?
● Belang vd kwaliteit van de bewegingen
● Mate van variatie in bewegingen
Casus 2
Ouders komen met de vraag bij de kinderfysiotherapeut over hun zoon die nog niet kan
fietsen. Hij heeft de diagnose autismespectrumstoornis gekregen van een GGZ-instelling.
Het jongetje is 6 jaar en zit in groep 2 van de basisschool. Het op- en afstappen wil niet
en als hij op de fiets zit durft hij geen tempo te maken en kan hij niet sturen. Ze hebben
een half jaar achter de fiets aan gerend. Zoon wil het graag leren, maar komt geen stap
verder. Hij wordt boos als het niet lukt, gooit de fiets weg. Ouders moeten erg hun best
doen om hem te laten oefenen.
Stoornissen Activiteiten Participatie
- Spierkracht MRC - Fietsen - Spelen
(quadriceps, - Op/afstappen - Fietsen met ouders
hamstrings en van de fiets of vriendjes
rompspieren) - Sturen - Fietsen met een
- Balans PSK schooluitje
(rompstabiliteit:
zitbalans)
- Mobiliteit benen,
AROM, PROM
- Tonus PROM
Persoonlijk Extern
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur elisab46. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €11,39. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
