Uitwerking van het Verpleegkundig Proces GGZ, casus van Mathijs van der Zanden.
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Feedback:
Hier de verkregen feedback waar je nog rekening mee kunt houden bij het maken van je verslag:
- Inhoudelijke criteria
1. Inschatting functionele en disfunctionele gezondheidspatron...
,Voorwoord
Voor u ligt het verpleegplan van Mathijs van der Zanden, bewoner van het RIBW.
Het verpleegplan is geschreven door X en X naar aanleiding van een opdracht die wij hebben
gekregen vanuit de opleiding HBO-Verpleegkunde.
Voor dit verpleegplan is er gebruik gemaakt van verschillende boeken en websites die helpen bij het
opstellen van een verpleegplan.
Wij wensen u veel leesplezier.
, Verpleegkundige overdracht
Betreft: overdracht Mathijs van der Zanden
Geachte collega,
Hierbij stuur ik u de overdracht van Mathijs van der Zanden, geboren 01-03-1968 te Heemstede.
Mocht u nog vragen hebben dan hoor ik graag van u.
Personalia
Naam: van der Zanden
Roepnaam: Mathijs Alexander Robertus
Geb. dat. + plaats: 01-03-1968 te Heemstede
BSN: 13252612
Verzekeringsnummer: 59648815 VGZ
Burgerlijke staat: Ongehuwd
Contactpersoon
Mw. J.I.T. van der Zanden 06-84549875 (zus)
Medische voorgeschiedenis
1982 Vrijgevestigd psycholoog, J.W. van Wierden – I.Q.-test van waaruit een hoogbegaafd
disharmonisch intelligentieprofiel is vastgesteld (VIQ 143, PIQ 128).
1983 Vrijgevestigd psychiater, A. Reijnders, diagnose: Asperger, OCD.
1983-1986 Polikliniek Amstelland. Doel: cognitieve gedragstherapie voor OCD, monitoren van
medicatiegebruik. Diverse trainingen gehad op het gebied van het vergoten van de
communicatieve en sociale vaardigheden, weerbaarheid en zelfvertrouwen en
omgaan met emoties.
1990 Stichting MEE. Doel: cliëntbegeleiding bij het vinden van werk/dagbesteding.
Aanmelding zorgboerderij.
2017 Polikliniek GGZ InGeest. Doel: Medicatie
Diagnostiek (DSM-IV)
AS I OCD
AS II Asperger (ASS)
AS III Geen diagnose
AS IV Overlijden beide ouders binnen korte tijd
AS V GAF-score 40
Medicatie
1 x dd. 100 mg Sertraline
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