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Samenvatting Ontwikkeling, voortplanting, veroudering 2 (3/5) €3,49   Ajouter au panier

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Samenvatting Ontwikkeling, voortplanting, veroudering 2 (3/5)

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  • Cours
  • Établissement

Dit is deel 3 van 5 van mijn samenvattingen van het vak ovv-2 van de opleiding Geneeskunde aan de UvA. Bevat 21 pagina’s met handgeschreven tekst, plaatjes en zelfgemaakte tekeningen. Hopelijk helpt het met het de opleiding!

Aperçu 3 sur 21  pages

  • 29 mars 2022
  • 21
  • 2021/2022
  • Resume
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CF -

Cystische fibrose
cystische = met cysten
Fibrose =
verlittekening
Door fout in het CFTR gen .




Worden ondekt door :


poep kurk
20% -
meconium i.leus ( )
45% -



respiratoire symptomen
28%
groei en
ontwikkelingsproblemen
-




Diagnose criteria :
-
klinische symptomen
of

positieve genetische test van
-




broer /zus of ouder
en

chloride zweet 260mm / L
verhoogde in
-




of
-
2 Foute CFTR
genen op beide atleten
of
-

Abnormale NPD ( nasal potential difference)


Het foute CFTR ligt op chromosoom
7
gen .




Er z n meer dan 2000 verschillende mutaties
van dit gevonden
gen .




De meest voorkomende is -5508dL mutatie .




( deletie van de 3 basen die het 508 ste
aminozuur fenylalanine maken)


B deze mutatie wordt het CFTR eiwit prima
gemaakt maar wordt het net even verkeerd
gevouwen De functie is er Toch
.

nog .




wordt het eiwit als fout gezien
en
weggegooid Heel ironisch wat voor schade
.




dit opleverde .




Een corrector als tezacaftor zou deze
verkeerde vouwing weer kunnen omkeren .




ijij

, Behandeling
Fysiotherapie -
intensieve sportoefeningen
ademhalingstechnieken en
gebruik van PEP masker -




voor
jonge kinderen in
de vorm van lachen, stoeien
en blaas spelletjes
Aerosol therapie -
verbeterd mucociliaire klaring
door mucolytisehe medicatie
of luchtweg verw ders te
inhaleren



Mucolytica : RHDNASE kan het
plakkerige vr e DNA in het
sputum kapot knippen Gj) .




Hypertoon zout ( NaCl)
vermindert het aantal
exarbaties .






luchtweg -




verw ders :
f- Zsympaticomimeiëa
kunnen òf positief òf
negatief werken Is alt d .




2de keus na mucolytica .




Infectiepreventie -
Er worden strikteisolatie -




maatregelen genomen ( hoesten etc) .




Ieder kwartaal wordt er een

sputum -


,
aan
orofar ngeale
hoest -
of
kweek afgenomen k kend naar :




meest
{ :{ÏÏ! -


P.

aeruginosa
.ae
-

B .
cepacia
Patiënten met
longschade :

-

atipische mycobaeterie




ijijij ijijij

, Infectiebestr ding -
Eerste keus (oraal) :


flueloxacilline
-




-


amoxicilline / clavulaanzuur
-

cotrimoxazd
(B P.auruginosa-ciprofloxaci.me)
Indien ineffectief
Intraveneuze
-



toediening
( B P.aurugcnosa-p-lactam-tobramyci.me )
B een chronische auruginosa infectie
P .




-



verneveling tobramcycine
òf ↳ colistine
↳ aztreonam
-


azithromycine oraal


complicaties : - ateleetase
-

ABPA
-

resistente bacteriën
CF gerelateerde DM ( CFRD)
-




Gastro-intestinale aspecten
voeding is
erg belangr k b CF
↳ .




B
exocriene insufficiëntie
pancreas
en
verhoogt adem arbeid bestaat
er een kans op ondervoeding .




gewicht dienen daarom
lengte en

kwartaal
ieder
gemeten te worden .




CFTR medic nen
Corrector -

Verhelpen een verkeerde
vouwing zodat het eiwit
niet wordt
( Ivacaftor)
afgebroken

Potentiators -
Herstellen
eiwit
het fout gemaakte
(Tezacaftor of Elexacafrtor)



ij
ij
ij
ij ijij ij

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