Verlenen van zorg op maat: geneeskunde/heelkunde: pathologie 2:
locomotorische aandoeningen: PowerPoint 2
ALGEMENE ORTHOPEDISCHE AANDOENINGEN
Artrose
= slijtage van een gewricht.
Er zullen verschillende afwijkingen optreden in het gewricht:
o Er is een verminderde dikte van het gewrichtskaakbeen
o Aan de randen van het gewricht is er vaak een reactieve botvorming osteofyten of
papagaaienbekken.
o Misvorming van het gewricht hierdoor wordt bewegen steeds moeilijker en pijnlijker.
Waarschijnlijk is er genetische voorbeschiktheid indien dit gepaard gaat met een
verhoogde mechanische belasting (zoals zwaar werk, obesitas,…) kan artrose optreden.
Behandeling:
o Gewrichtssparende maatregelen gewrichtsreducatie en het aanpassen van de belasting
o Medicatie glucosamine of hyaluronzuur hebben een beschermend effect
o Gewrichtvervangende maatregelen hierbij wordt het gewricht vervangen door een
prothese.
Osteoporose
= een aandoening waarbij de botten aan massa en structuur verliezen hierdoor worden de
botten zwakker en breken ze makkelijker.
Vooral breuken van de pols, heup en wervelvuil zijn vaak het gevolg van osteoporose.
Diagnose:
o Wordt gesteld aan de hand van een Dexa scan hierbij wordt de botdichtheid ter hoogte
van de heup en lumbale wervelzuil gemeten en vergeleken met de normaalwaarden.
Behandeling bestaat vooral uit preventie:
o Voldoende lichaamsbeweging
o Gezonde voeding voldoende inname van calcium en vitamine D
o Valpreventie
o Medicatie bifosfonaten kunnen worden gebruikt om calcium in het bot te houden en zo
botverlies tegen te gaan.
Osteomalacie
= aandoening waarbij calcium te weinig wordt ingebouwd in het bot hierdoor worden de
botten zachter.
De grote botten (zoals de femur) kunnen hier zelfs door buigen.
Meestal betreft het een verminderde opname van calcium uit de dunne darm hiervoor is
de actieve vorm van vitamine D nodig.
Vitamine D wordt geactiveerd in de huid onder invloed van zonlicht een gebrek aan
zonlicht kan dus osteomalacie veroorzaken.
Osteogenesis imperfecta
= een genetische ziekte die broze botten veroorzaakt.
Er bestaan verschillende types:
o Bij de meest ernstige vorm zal het kind vaak in de eerste levensjaren al sterven.
o Bij minder ernstige vormen kan in de pubertijd al osteoporose optreden met
botbreuken tot gevolg.
Ziekte van Paget
= een aandoening waarbij in het bot delen van versterkte botopbouw zijn terug te vinden,
maar ook van versterkte botafbraak.
De botten kunnen vervormen en pijn geven.
De letsels kunnen in sommige gevallen kwaadaardig worden.
Typisch aan Paget = “pepperpot skull” dit houdt in dat de schedel groter wordt en op een
röntgenfoto veel boteilandjes toont.
, Exostose
= een beenderige uitstulping met hierop een kraakbeenkap.
Dit kan ook erfelijk voorkomen met misvormingen van het bot tot gevolg.
Heeft een kleine risico op kwaadaardigheid opvolgen!
Bij pijn is verder onderzoek aangewezen.
Multipel myeloom
= een tumor van plasmacellen, die het bot aantasten hierdoor wordt het bot zwakker en
kan het breken.
Komt vaak voor in de wervelzuil soms kan het nodig zijn om de wervelzuil preventief te
stabiliseren.
Behandeling:
o Radiotherapie
o Chemotherapie
Botmetastasen
= kankeruitzaaiingen in het bot.
Komen vaak voor ter hoogte van de heup, de wervelzuil en de ribben.
Behandeling is afhankelijk van de primaire tumor.
Borstkanker en prostaatkanker geven vaak botuitzaaiingen.
Bottumoren
= kwaadaardige gezwellen op de botten.
Er bestaan ook primaire bottumoren osteosarcoom
De prognose hangt af van de agressie van de tumorcellen vaak slechte prognose
Behandeling:
o Radiotherapie
o Chemotherapie
o Chirurgie
o SOMS radicale chirurgie naargelang de plaats van de tumor
o SOMS amputatie naargelang de plaats van de tumor
Infecties
Infectie van het bot = osteomyelitis
o vaak zeer hardnekkig en soms is het nodig om een deel van het bot te verwijderen.
o Open fracturen en ook operaties geven een risico op osteomyelitis.
o Acute osteomyelitis wordt vaak eerst behandeld met intraveneuze antibiotica.
Infectie van het gewricht = septische artritis
o Dit soort infectie is zeer slecht voor het kraakbeen en het gewricht dient zo snel
mogelijk gespoeld te worden in combinatie met intraveneuze antibiotica.
o Kan ontstaan via de bloedbaan, maar ook na operaties of een gewrichtspunctie.
o De diagnose stellen is over het algemeen niet moeilijk het gewricht is pijnlijk,
vuurrood, warm en de patiënt heeft moeite met bewegen.
o Een diagnostische punctie zal etter tonen.
o In het bloed zullen de inflammatoire parameters (CRP, witte bloedcellen en
sedimentatie) verdoofd zijn.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur elinewillaert. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.