Resume
Samenvatting toegepaste verloskunde
- Établissement
- Karel De Grote-Hogeschool (KdG)
Samenvatting van het deeltje toegepaste verloskunde, gegeven door K. Plettinx.
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
Lore De CeulaerToegepaste verloskunde (Kristel Plettinx)
Deel 1: de prenatale zorg
Definities (AGPM-notatie of GPA)
• Abortus of A
o Spontaan of provocatus
• Graviditeit of G
o Verwijst naar aantal zwangerschappen met inbegrip huidige ZS
• Pariteit of P
o Verwijst naar aantal bevallingen
• Materniteit of M
o Aantal levende kinderen op ogenblik van de anamnese
Voorbeeld: A0G2P1M1
à deze vrouw heeft geen abortus/ miskraam gehad, is tweemaal zwanger geweest,
is eenmaal bevallen en heeft momenteel 1 kind
Preconceptiezorg
• Anamnese
o Adviezen à medicatie aanpassen? Extra?
o Voorlichting
• Lichamelijk onderzoek
o Algemeen en gynaecologisch
• Taak verpleegkundige:
o Adviseren om arts of vroedvrouw te raadplegen
o Correct informeren en adviseren
o Gepast doorverwijzen
Preconceptioneel onderzoek
• Medische aandoeningen:
o Bestaande medische aandoeningen:
§ Diabetes, astma, epilepsie, …
o Aangeboren familiale aandoeningen
§ Op indicatie: genetisch onderzoek op bloed van beide partners
• Algemeen labo-onderzoek
o Bloedgroepbepaling en rhesusfactor
o Infectieziekten voor of bij begin ZS screenen
§ Rubella (gevaar <17e ZSweek)
§ Toxoplasmose (evt. ook halfweg ZS)
§ Hepatitis B
• Transmissie voorkomen in 95% via immunisatie neonaat na
geboorte (hep. B – immunoglobulines)
§ HIV
• Transmissie in 14 – 30%, te verminderen via antiretrovirale
medicatie
§ CMV (cytomegalievirus)
1
,Lore De Ceulaer
Prenatale raadpleging
à ZORG
• = zorg voor moeder/ kind vóór de geboorte
• Vier aspecten:
o Prenatale controles
o Adviezen i.v.m. leefwijze van de zwangere vrouw
o Fysiologische veranderingen, ongemakken eigen aan de
zwangerschap
o Voorbereiding op de bevalling
Zorgverlening
• Bij gynaecoloog, vroedvrouw, huisarts, K&G
• Wanneer?
o Eerste keer: na 8 à 12 weken amenorroe (uitblijven van maandstonden)
o Elke maand en laatste maanden om de 14 dagen
• Doel:
o Onmiddellijk doel: toestand moeder/kind, raadgevingen, vragen
beantwoorden
o Verwijderd doel: mortaliteit zwangere en foetus voorkomen/ doen
afnemen
Prenatale raadpleging: klinisch onderzoek
De eerste prenatale raadpleging
• Uitgebreide anamnese
o Algemeen verloskundig, gynaecologisch, familiaal
• Zwangerschapsdiagnose + duur
o Zwangerschapstest op urine/ bloed (HCG)
o Zwangerschapsverschijnselen (subjectief en lichamelijk onderzoek)
§ Subjectief:
• Gespannen borsten, pijnlijke tepels
• Ochtendmisselijkheid
• Frequente mictie
• Obstipatie
• Verandering eetgewoonten
• Evt. kind-bewegingen (rond 18 weken bij primipara)
§ Lichamelijk onderzoek:
• Vermoeden:
o Zwelling onderbuik (voelbaar vanaf 11-12 weken
en zichtbaar vanaf 16de week)
o Zwelling van borsten en klieren van Montgomery
o Teken van Chadwick: blauw-rode verkleuring van
vulva, vagina en portio vanwege verhoogde
doorbloeding
2
, Lore De Ceulaer
• Bevestiging: (later in ZS)
o Zien van kind-bewegingen
o Voelen van de foetus (handgrepen van Leopold)
o Horen v/d foetale harttonen via doptone of hoorn
van Pinard
o (Vaginale) echo, zwangerschapskaart
o Grootte uterus
• Invullen van zwangerschapsmap
Berekenen vermoedelijke bevallingstijd
• ZS duur gerekend vanaf 1ste dag laatste menstruatie (LM)
o 40 weken
o 280 dagen
o 9 kalenderdagen of 100 maandmaanden
• Feitelijke ZS = 38 weken
o Ovulatie vindt 2 weken later pas plaats
à Berekening via hulpmiddelen: schijfjes, apps, websites,…
Prenatale raadpleging: verdere controles
Tijdstip (4 weken, 2 weken, 1 week)
• Verloskundig:
o Bepalen fundushoogte
o Palpatie zwangere buik
o Controle foetale hartslag
o Echografie
o Vitaminen en voedingssupplementen
o Voorlichting, advies en voorbereiding op bevalling en moederschap
• Algemeen
o Gewicht:
§ Gemiddeld 8-12 kg toename
§ Oorzaken van teveel (voeding? Vruchtwater? Ot ge weinig
toename? UGR?)?
§ Nazicht oedeem
o Urineonderzoek via urinestick
§ Eiwitten
§ Glucose (verlaagde nierdrempel, prediabetes)
§ Sediment (infectie?)
o Bloeddruk:
§ Voornamelijk diastolische BD (referentiewaarde start ZS)
Combinatie 4 symptomen = gevaar pre-ecplamtie (zwangerschapsvergiftiging)
à Hypertensie na 20ste week + proteïnurie (en oedeem)
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur loredeceulaer. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
79373 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans
