Resume
Samenvatting Pathofysiologie en Pathologische Biochemie
- Établissement
- Universiteit Antwerpen (UA)
Samenvatting Pathofysiologie en Pathologische Biochemie gegeven door Prof Leroy
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonnerAperçu du contenu
1) ALGEMENE INLEIDINGWAT IS NORMAAL?
Koppel bloeduitslag aan klachten en
symptomen!
Referentiewaarde:
o W door labo ter beschikking
gesteld per species. (wnt afh v
gebruikte techniek labo)
o Is idem drempelwaarde (zie
verder)
Er zijn laboversch!! zelfde bloedstaal
naar versch labo’s, geeft versch
resultaten!
Fouten id metingen door meting
gerelateerd factoren vb staal fout
genomen of gecontamineerd &
diergebonden factoren vb nuchter zijn
Aanvraagformulier opsturen met
bloedstaal
Distributie v observaties/data
Wnr is een gemeten bloedwaarde normaal, valt binnen een normaal bereik?
Distributie v data: observaties ie populatie
Gaussiaanse of Normale verdeling:
o µ = 0 en σ² = 1
o 95% vd data liggen binnen µ±2*SD (µ= gemiddelde, SD= standaarddeviatie)
Fig= normale
verdeling met op y-
as hvl keer een bep
conc is gevonden
Spreiding v data ie
boxplot (mediaan is
streepje)
Skewness
Kurtosis= scherpte
vd verdeling
N= aantal
onderzochte Ca
v 100 gezonde Ca
bloed nemen, dan
krijg je spreiding v
bep glucoseconc
, Bepalen v referentie-intervallen
Neem random staal v gezonde populatie en bepaal µ en SD
Interval = µ±x*SD waarbij keuze v X kan variëren …
o Meestal x = 2 (of 1.96) (interval omvat 95% vd data)
o Gevolg: 5% kans dat gezond dier als ziek w beschouwd.
o Concept v vals + (α) en vals – (β)
o Concept sensitiviteit en specificiteit
Beide curves overlappen
Rode streep=
drempelwaarde nl 125
mg/dl
Groen = gezond,
rood=ziek
α= type 1 fout= kans dat je
gezonde Ca foutief als
ziek beschouwt vals +
β= type 2 fout= kans dat je
zieke Ca foutief als
gezond beschouwt vals
-
– POWER vd test= 1-β= kans dat
test ziekte op juiste manier
identificeert
Sensitiviteit = kans dat echt ziek dier als ziek w gediagnosticeerd = 1 - β
Specificiteit = kans dat echt gezond dier als gezond w beschouwd = 1 - α
Gevolgen vh schuiven met treshold.
o Kans op vals+ daalt: drempel verschuiven naar Re zo ga je meer type 2
fouten maken
A + C= totaal echt zieke dieren
B + D= totaal echt gezonde dieren
A + B= totaal positief geteste dieren
A = geteste dieren die wel degelijk ziek zijn
C + D= totaal negatief geteste dieren
D = geteste dieren die wel degelijk gezond zijn
Stel hoge sensitiviteit (lage specificiteit) te veel vals
positieven (B stijgt)
Stel lage sensitiviteit (hoge specificiteit) te veel vals
negatieven (C stijgt)
, Hoge sensitiviteit test w gebruikt om ziekte uit te sluiten
PRECISIE VE METING
Is een meetresultaat wel het echte resultaat?
CV (coëf. of variation) = SD/gemiddelde
Herhaalbheid vd test op hetzelfde staal
Intra assay CV: neem 10 stalen en ontdubbel elk staal. Bepaal SD vd 2 metingen op
elk ontdubbelde stalen. Bereken gemiddelde SD vd 10 bekomen SDs en deel door
algemeen gemiddelde v alle metingen.
Inter assay CV: neem 1 staal en ontdubbel en doe op elk ontdubbeld staal 10 metingen
gespreid op 10 dagen. Bereken gemiddelde waarde v elk ontdubbeld staal (10
gemiddelden).
Bereken SD vf 10 gemiddelden en deel door algemeen gemiddelde v alle metingen.
PRECISIE EN ACCURAATHEID
Is een meetresultaat wel het echte resultaat?
Accuraatheid: hoe ver liggen
resultaten vd referentiewaarde
Precisie: hoe dicht liggen
resultaten bij elkaar
DIAGNOSE STELLING: HOE EN WAT?
Diagnose = moeilijkste!
Specif onderzoek vb rectaal
onderzoek, medische
beeldvorming, echo,
urineonderzoek,
bloedonderzoek
2: belangr dat je kijkt dat
therapie ook echt werkt
Vb hypocalcemie:
diagnostische therapie (in
dit geval Ca-infuus): dwz je
, behandelt dier alsof je diagnose weet. Als deze behandeling werkt, dan bevestigt dat je
diagnose
Eerste algemene indruk v dier is belangr!! Wat probeert dier jou te vertellen.
KIJK eerst voor je dier benadert!
Waarop moet je letten bij algemene indruk?
Diagnose
o 1) belang ve gedegen:
Klinisch onderzoek
Dierobservatie
Specifiek onderzoek (bv bloedonderzoekpathofysio)
Meten, vergelijken, weten
o 2) goede opvolging v patiënt
Observatie, meten
o Opgelet: primaire oorzaak vs. Secundaire pathologie vs. Symptomen!
o Belang v goede differentiaal diagnose (= lijstje met versch aandoeningen die
het zouden kunnen zijn= mogelijke diagnoses die overeenkomen met de
symptomatologie)
o Vb reu plast regelmatig in huis, meer en vaker en koorts klinisch onderzoek,
urineonderzoek bacteriële groei; dus diagnose: blaasontsteking. Na aantal
maanden opnieuw blaasontsteking fout gebeurd: te snel blaasontsteking als
primaire oorzaak gesteld! Ca heeft nl diabetes/ hyperglycemie MO woekeren
in plasbuis waardoor blaasontsteking (blaasontsteking is symptoom ve
pathologie of secundaire pathologie!)
Klinisch redeneren
o Heel belangr discipline
o Verhoogt kans op juiste diagnose en behandeling
o Verbetert communicatie met patiënt
o Gebaseerd op 4 basisprincipes:
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur axellespooren. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €16,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
77988 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans