Deze samenvatting kun je gebruiken voor de opleiding IC, CCU, SEH en Recovery.
De samenvatting beschrijft de observatie en bewaking van de circulatie. Het hart wordt beschreven, hoe de bloeddruk tot stand komt en wat afwijkende waarden zijn, hoe bereken je de MAP, de invasieve lijnen worden besch...
Het hart
Vaak een toetsvraag!
A: vena subclavia
B: rechter atrium I: tricuspidalisklep
C: rechter ventrikel
D: arteria pulmonalis (rechter en linker), enige slagader met veneusbloed
E: vena pulmonalis, zuurstof rijkbloed. Hoeveel venapulmonalissen 4. Elke long 2.
F: linker atrium I: Mitralisklep
G: linker ventrikel
H: Aorta (aorta ascendens, aorta boog, aorta descendens) I: aortaklep
1
, Hoe komt de bloeddruk tot stand.
Bloeddruk is niet het zelfde als perfusie. Bloeddruk is de druk die het bloed uitoefent op de wand van
de arteriën in mmHg (millimeter kwikdruk). De waarde is opgebouwd uit de druk gemeten in de
arterie in de systolische en diastolische fase van het hart. De druk wordt bepaald door de cardiac
output en de perifere weerstand.
De bloeddruk bestaat uit 2 termen; systole en diastole.
Systole (contractie linkerventrikel); Tijdens de systole wordt de volgelopen ventrikel leeggepompt
door een contractie van het hart. Het bloed wordt door de aortaklep de aorta in gepompt. Hoe hoger
de weerstand waar het hart tegen in moet pompen, hoe hoger de bloeddruk (=afterload). Aan het
einde van de systole is het ventrikel leeg.
Hypertensie kan komen door: sclerose, diabetes, klepaandoeningen, hartfalen en aangeboren hart en
vaatafwijkingen.
Diastole (ontspanning linkerventrikel): Tijdens de diastole lopen de ventrikels passief vol vanuit de
atria. Daarnaast komt er actief nog een laatste beetje bloed vanuit de atria, wat de arterial kick wordt
genoemd. Tijdens de diastole is het hart dus vol. Tijdens diastole krijgt het hart zelf ook zuurstof, via
de arteriën vlak na de aortaklep.
MAP (Mean Arterial Pressure)= systole + (2x diastole) : 3 = … mmHG
MAP zegt wat over de perfusie. Mean >60-65, voldoende perfusie in de weefsels en organen om
voldoende urine te produceren. Indien de patiënt voldoende plast bij een mean <50 heeft de patiënt
alsnog een goede perfusie. Bij een slechte perfusie is er geen diurese.
De circulatie bestaat uit: bloedvolume, het hart (de pomp), arteriële vaatbed, capillaire vaatbed en
het veneuze systeem.
Arteriële pulsaties voelbaar.
- Arteria radialis; Binnenzijde van de pols
- Arteria brachialis; Bovenarm slagader
- Arteria subclavia; Sleutelbeen
- Arteria carotis; Links en rechts naast het strottenhoofd
- Arteria facialis; Gezichtsslagader midden tussen kin en kaakhoek
- Arteria temporalis superficialis; Nabij de slapen
- Arteria femoralis; Liesstreek
- Arteria poplitea; Knieslagader
- Arteria tibialis posterior; Enkel
- Arteria pedis dorsalis; Voetrug
- Arteria digitalis; Onder de grote teen
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur murmoll. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
