Resume
Samenvatting Module Neurologie I (WPO)
- Cours
- Module Neurologie I
- Établissement
- Vrije Universiteit Brussel (VUB)
Samenvatting PPT's + notities lessen
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
NEUROLOGIE WPOWPO 1: MOTORISCHE ZENUWEN
KINESITHERAPEUTISCH NEUROLOGISCH ONDERZOEK
ALGEMENE AFSPRAKEN
Communicatie
Comfort
Veiligheid
L-R vergelijken (altijd eerst niet-aangedane zijde!)
MOTORISCH SYSTEEM
ONDERZOEK
Pijl: we voeren onderzoek uit in deze volgorde (belangrijk: als
we bv eerst kracht testen, kan dit een invloed hebben op de
tonus)
TROFISCHE TOESTAND
Omvang van spier: via visuele inspectie of met lintmeter (als het niet duidelijk is of als je trofische
toestand wil kwantificeren, kan je gaan meten met lintmeter)
MOBILITEIT
Evalueer gewrichtsmobiliteit:
Is er een normale ROM?
Is beweging pijnvrij?
Ook aanliggende gewrichten van aangedane gewricht gaan onderzoeken qua mobiliteit
1
,TONUS
Perifeer zenuwletsel
o Hypotonie
o Evalueren
Passieve elongatie van spier
“Beoordeel mate van weerstand”
o Klinisch nut?
Tonus testen: redelijk subjectief
Aan P vragen of die pijn ervaart
Tonus onderzoeken => spier verlengen/op rek brengen + we evalueren weerstand
Vb quadriceps => knie flexie, want dan komt quadriceps op rek => kijken naar mate van weerstand
Op een rustige manier voor perifere letsels (bij centrale zenuwletsel doen we dit op een snelle manier)
REFLEXEN
+ zie filmpjes canvas
Reflexen doven na een tijdje uit (je kan dus niet blijven kloppen om reflex uit te lokken)
Bij neurologische P zoveel mogelijk in dezelfde houding blijven
Uitvoering:
o Ontspannen P
o Lichte voorspanning spier/pees
o Klop vanuit losse pols
o Bij afwezige/zwakke reflex: Jendrassik-manoeuvre, tanden klemmen, vuist maken,…
Jendrassik-manoevre (reflexen voor onderste ledematen): handen in elkaar
klemmen en naar buiten trekken => leidt P af + creëert voorspanning op alfa-
motorneuronen
Evaluatie:
o Bewegingsuitslag (ROM) en/of spiercontractie
o Duur
o Symmetrie (L-R)
o Kwantificatie:
0 = afwezig
1 = zwak
2 = duidelijk
3 = sterk
4 = zeer levendig
o Verlaagde/afwezige reflex niet noodzakelijk pathologisch!
OL:
o Kniepeesreflex (L3 – L4, N. femoralis)
o Achillespeesreflex (S1 – S2, N. tibialis)
BL:
o Bicepsreflex (C5, N. musculocutaneus)
o Radialisreflex (C5 – C6, N. radialis en N. musculocutaneus)
Periostreflex => je klopt op bot (processus styloideus)
o Tricepsreflex (C7, N. radialis)
o Vingerflexorreflex (C8, N. medianus en N. ulnaris)
2
, KRACHT
Perifeer zenuwletsel
o Perifere parese
o Evalueren: Medical Research Council (MRC)
0 = totale paralyse
1 = contractie waarneembaar, geen beweging
2 = volledig ROM, niet tegen zwaartekracht
3 = volledig bewegen tegen zwaartekracht
4 = volledige beweging, beperkte weerstand
5 = normale kracht
CASUSSEN
Casus A
Je werkt als kinesitherapeut in het revalidatiecentrum van Inkendaal. Gisteren werd er een patiënt opgenomen
met een cervicale ruggenmerg tumor die drukt op de wortel van C6 aan de linkerzijde.
OPDRACHT: Voer gericht kinesitherapeutisch neurologisch onderzoek uit van motoriek bij deze patiënt.
Wortelproblematiek
Onderzoek: eerst rechts testen (niet-aangedane zijde)
o Trofische toestand: laterale zijde onderarm (M. brachioradialis en polsextensoren)
(+ eventueel volledige arm voor mogelijke “disuse” atrofie)
o Mobiliteit: pols onderzoeken (palmair- en dorsiflexie + radiale en ulnaire deviatie) + elleboog
en vingers ook onderzoeken (flexie en extensie)
o Tonus: polsextensoren verlengen => flexie pols
o Reflexen: radialisreflex
o Kracht: polsextensoren (analytisch)
Casus B
Een patiënt werd door de neuroloog doorverwezen naar de praktijk waar je werkt als zelfstandig
kinesitherapeut met als diagnose “uitval van de rechter N.Femoralis”
OPDRACHT: Voer gericht kinesitherapeutisch neurologisch onderzoek uit van motoriek bij deze patiënt
Perifeer zenuwletsel
N. femoralis:
o Wortels: L1 – L4
o Betroffen spieren: M. iliopsoas, M. sartorius, M. rectus femoris en M. vastus med/lat
Onderzoek:
o Trofische toestand: bovenbeen inspecteren (+ eventueel volledige been voor mogelijke
“disuse” atrofie”)
o Mobiliteit: knie- en heupgewricht + ook enkel => naar flexie en extensie
o Tonus: knieflexie (quadriceps) + heupextensie (heupflexoren)
o Reflexen: kniepeesreflex
o Kracht: heupflexoren en knie extensoren (analytisch)
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur FMertens. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
72841 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans