Resume
samenvatting pathologie, verpleegkundig redeneren en handelen 2a
- Établissement
- Hogeschool Gent (HoGent)
samenvatting pathologie, verpleegkundig redeneren en handelen 2a
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
CARDIOVASCULAIR STELSELONDERZOEKEN
RX-THORAX
= breedte hart tov thorax = ½
- Cardiomyopathie?
FIETSPROEF/ STRESSTEST
- Zo lang mogelijk volhouden
- ECG: kan abnormale slag bij inspanning
- Start: 50 Watt, na 2min + 25 Watt
TTE
= transthoracale echo -> voor en zijkant hart
- Op L zij liggen
- Goed vr zien cardiomyopathie ( verdikte hartspier) + functie hartkleppen
TOE
= transoesophagiale echo -> achterkant hart
CT
- Zegt niks over functie
DUPLEX CAROTIDEN
ANGIOGRAPHIE
- Via lies/ pols -> hart
- Beeld event. Vernauwingen/ verstoppingen ( = angor)
ECG
MRI
NUCLEAIRE AFBEELDINGSTECHNIEKEN
DE ARTERIËN : ATHEROSCLEROSE
DEFINIFTIE
- Slagaders ( + verkalking bijkomstig)
- Arteriosclerose: diffuse regeneratie wand slagaders => ↓ elasticiteit
PROCES
1
, - Artheroom: gele brij ( ophoping lipiden, kalkneerslag, bloed…)
- Artherosclerose = progressieve vernauwing slagader
o In benen: koud, wit/blauw
o Hersenen: CVA
o Hart: hartinfarct
- Cholesterol: geeft 1e indicatie fatty streak
- Gevolgen
o Stenose
Langzaam
= aderverkalking
o Occlusie
Accuut !
Hoe ontstaan
Dichtgeslibd
Thrombose: klonter op 1 plaats preventie
Embool: klonter die wordt meegenomen nr vb. longen
RISICOFACTOREN
- Roken
- Hypertensie
- Cholesterol => HDL – LDL
- Diabetes
- Ongezonde voeding
- Obesitas en sedentariteit: BMI - > abdominale omtrek
- Erfelijkheid, leeftijd en geslacht
Veel zelf beïnvloedbaar
- Metabool syndroom: hypertensie, diabetes, verhoogd….
PREVENTIE
- Primaire preventie
o Zie risicofactoen / oorzaken => goede leefstijl
o Acetylsalicylzuur?
‘ zou preventief helpen vr cardiale en atherosclerotische letsels’
Kan mss kwaad -> risico maag of GI bloedingen
Anti-aggregatie – analgetisch – anti- inflamatie
o Medicamenteuze behandeling hypertensie, lipidestoonis en diabetes
- Secundaire preventie
o Bloedverdunners?
Antiaggregantia
Anticoagulantia
Katheter, infuus… allemaal op voorhand doen
SYMPTOMEN
- Afh plaats
o Coronaire en cerebrale arterieën meest freq aangepast
o OL
Claudicatio intermittens
Acute arteriële occlusie
2
, o Minder vaak IG + nier
o Nooit BL, wegens collaterale circulatie
ATHEROSCLEROSE OL
- Progressieve vernauwing a. iliaca, fremoralis, politea, tibialis en/ of doralis pedis =>
ischemische weefsels = chronische arteriële insufficiëntie
Wnr zal pt last ondervinden?
o Etalagebenen
Wandelen en stoppen, wandelen en stoppen dr pijn en lage
doorbloeding
- Occlusie= acute perifere arteriële trombose/ occlusie
CHRONISCHE INSUFFICIËNTIE
- Symptomen
o 1e fase: pijn in kuit bij buitengewone inspanning
o 2e fase: tijdens ‘ gewone inspanning’ claudicatio intermittens of etalageziekte
o 3e fase: decompensatio in decubitus ( kan dekens in ed niet verdragen)
Pt met been uit bed => verkalking?
e
o 4 fase: trofische stoonissen ( beharinig verdwijnt)
Beharing↓, huid ziet bleek of cyanotisch, blinkt, verdunt en bepaalde zones
necrotisch/ulcus, uitz. Gangreen
- Onderzoek/diagnose
o Pulsaties
o Trofische stoornissen?
o Echodopler
o Arteriografie indien heelkunde
- Preventie en therapie
o Preventie atheromatose
o Oefeingen => collaterale circulatie ↑
o PTA
o bypass
ACUTE ARTERIËLE OCCLUSIE
- Anatomopathologie
o Trombose vs embolie
- Symptomen
o Hevige acute pijn
o 5 P’s: pain, plslessness, paralyse, …
- Diagnose
o Koud en bleek been -> blauw
o Zie vorige
- Therapie
o Analgetica
o Embol- of trombectomie of endarterectomie
o Amputatie
3
, Arterosclerosa aorta
- Anatomopathologie
o Aorta = breed -> geen verstopping, wel na bifunctie/ aantasting wand => aneurisma
- Aneurismata?
o A thoracalis
Etiologie: artheromatose, syfilis, systeemaandoening
Symptoomloos tot evt. druk op omliggende organen => dyspnoe of dysfagie
o A abdominalis
Etiologie: steeds AM
Meestal symptoomloos => fatale ruptuur
- Berucht wegens asymptomatisch en ruptuur => fataal verloop
- Onderzoek
o Echografie
o Pre-op -> CT en arteriografie
- Complicaties
o Lekken = buikpijn
o Ruptuur = (hyper)acuut: hevige buikpijn, uitstralend naar rug =< hypovolemische
shock (↓BD, ↑ pols + bleek uitzicht)
- Therapie
o Geked = goed opvolgen
o Vaatprothese of endoprothese
- prognose
VERPLEEGKUNDE
Anamnese
- Roken? Stop?
- Anticoagulantia? <-> vaatchirurg
- Pijn? -> slaapmedicatie, dekendboog…
- Huidproblemen?
Interventies bij opname
- Controle vitale parameters
- Controle alg conditie
o Vermoeidheid?
o Mobiliteit? Hulpmiddelen? -> fysio
o Voedingstoestand? -> dienst?
- Bij huid- of wondproblemen het protocol van de afdeling volgen
- Decubituspreventie na inschatten risico
Behandeling
- Begin
o Spieroefeningen -> collaterale circulatie ↑
o Lichaamsbew tot aan pijngrens
o Herhaaldelijk op tenen staan => pijngrens verlegd en loopafstand verlengd
- Ingrepen
o PTA
o Bypass
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur LLeemans. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €18,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
80467 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans