Resume
Samenvatting TAB 3.6 Dr. Franken hoge urinewegen
- Établissement
- Artesis Plantijn Hogeschool Antwerpen (Artesis)
Een samenvatting van de powerpoint van de hoge urinewegen van Dr. Franken.
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Aperçu du contenu
TAB 3.6 Franken samenvattingWat is urologie?
Heelkundige discipline die zich bezig houdt met het urogenitaal stelsel:
Nieren
Ureters
Blaas
Prostaat
Urethra
Scrotum
Penis
Anatomie nieren: arteria renalis en vena renalis
Functie nieren:
Filteren van afvalstoffen uit het bloed
Vocht-en zoutbalans regelen
Rol bij botvorming
Aanmaak hormonen: renine, erytropoëtine
De ureter is geen rechte buis. De diameter varieert in functie van de lokalisatie. Zo bestaan er 3
plaatsen waar de ureter nauwer is: Pyelo-ureterale overgang (PUJ) , vaatoverkruising en vesico-
ureterale overgang (VUJ).
Functie afvoersysteem:
Transport urine van de nier naar de blaas
Door middel van peristaltische bewegingen
Afwijkingen van nieren en ureters:
Steenpathologie
Infecties
Tumoren
o Renaal cel carcinoom (RCC)
o Transitioneel cel carcinoom (TCC)
o Angiomyolipoom
Niercysten
Aangeboren afwijkingen
1
, Steenpathologie:
Oververzadiging van de urine met zouten
Ontstaan van kristallen
Kristallen groeien tot nierstenen
Niersteen, pyelumsteen, uretersteen (proximaal, midden of distaal) pyelumsteen en
uretersteen is nierkoliek
Nierstenen:
Drie klassieke vernauwingen:
o Pyelo-ureterale junctie (PUJ)
o Vaatoverkruising iliacaal
o Vesico-ureterale junctie (VUJ)
Kliniek:
o Braken
o Hematurie
o Pijn in de onderrug en flanken
o Koorts
o Urgent
o Andere acute pathologie uitsluiten
Bijkomende onderzoeken:
o labo-onderzoek
o urine-onderzoek
o CT
Zonder contrast
Eerste keuze
Lage stralenbelasting
Hoge sensitiviteit en specificiteit
Diagnose van andere pathologie
o RX abdomen: voor opvolging van een behandeling
o Echografie nieren en blaas: bij zwangere vrouwen en voor opvolging
o Intraveneuze pyelografie (IVP): quasi verlaten
Behandeling urolithiasis:
Metafylaxie
o Preventie van nierstenen
2-3 liter drinken per dag
Dieet ifv de samenstelling van de steen
Medicatie bij sommige stenen (urinezuurstenen)
Niersteenkoliek – refroloog
Tijden een acute nierkoliek gefractioneerd drinken
Indien de patiënt veel drinkt:
o Drukstijging afvoersysteem
Toename pijn
Risico op pyelumruptuur
2
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