Decompensatio corids = hartfalen. We spreken heir over een tekortschietende pompfunctie van het
hart. Je krijgt dan ook een daling in het HMV.
Kenmerken:
- Klinische symptomen passend bij hartfalen (bijv. verminderde inspanningstolerantie:
klachten van kortademigheid en vermoeidheid en/of perifeer oedeem)
- Onderzoeksbevindingen passend bij hartfalen (lichamelijk onderzoek, lab, echo)
- Objectief bewijs voor een structurele of functionele afwijking van het hart in rust (ECG,
voorgeschiedenis, lab)
Comorbiditeit: cardiorenaal syndroom
Chronisch hartfalen (ijzergesprek) anemie ontstaat O2 hart daalt extra belasting hart 02
transport daalt. Maar ook nierfalen raas activatie h2o en zout retentie RR stijgt belasting
hart medicatie zorgt ervoor dat HMV daalt.
Dus chronisch hartfalen kunnen:
- Nierfunctie stoornissen veroorzaken (zowel post al propter) je gaat nog meer water en
zout vasthouden
- Anemie veroorzaken (zowel post als propter) vaatwand kan beschadigen door
bloedverdunners nog minder O2 transportcapaciteit
Vormen hartfalen
Systolisch hartfalen: HeartFailure reduced Ejection Fraction HFrEF vooral mannen met AMI.
- Decompensatie door samentrekking
- Vergroot hart
- lagere ejectiefractie De ejectiefractie geeft aan hoeveel bloed je linkerhartkamer per
hartslag wegpompt. Bij een gezond hart is dit ongeveer 60%, want er blijft altijd bloed achter
in de hartkamers.
- Ischemische basis
- Kleplijden
- Voorgeschiedenis AMI
- Slechte prognose, ondanks behandeling
Diastolisch hartfalen: HeartFailure perserved Ejection Fraction HFpEF vooral oudere vrouwen
met hypertensie
- Decompensatie door ontspanning
- Klein verdikt hart
- Normale ejectiefractie De ejectiefractie geeft aan hoeveel bloed je linkerhartkamer per
hartslag wegpompt. Bij een gezond hart is dit ongeveer 60%, want er blijft altijd bloed achter
in de hartkamers.
- Verdikt stugge hartspier
- Hypertensie
- Slechte prognose, geen bewezen effectieve behandeling
I geen echte beperkingen (alleen bij grote inspanning)
II beperkt bij grotere inspanning (in dagelijks leven weinig beperkingen)
III beperking bij lichtere inspanning (duidelijk beperkingen in dagelijks leven)
IV beperking/klachten in rust
Fysiologie hart
HMV= cardiac output
Cardiac output = volume uitgepompt per slag x hartfrequentie
Cardiac output bepaalt de bloedtoevoer naar de organen.
Inspanning: vraagt toename HMV (normaal door frequentie en/of pompkracht verhoging)
Grote circulatie Kleine circulatie
Hogere bloeddruk Lagere bloeddruk
Grotere afstand Kleinere afstand
Zelfde hartminuutvolume Zelfde hartminuutvolume
Linker hart Rechter hart
Mitralis en aortaklep Tricuspidalis en pulmonalisklep
Linkerharthelft Rechterharthelft
Arterie zuurstofrijk Vene zuurstofrijk
Wet van Starling
De Wet van Frank-Starling bepaalt dat de output
van het hart (hartdebiet) afhankelijk is van het
einddiastolisch volume (diastolische
rustrekkingsdruk, d.i. de druk die zich in de
rustende ventrikelspieren ontwikkelt ten gevolge
van uitrekking, is afhankelijk van de mate van
vulling)
Circulatie: hartfalen
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur gwenpeeters1. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,59. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
