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Samenvatting Cardio vasculair risico management
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Cardio vasculair risico management: - doel - risico inschatting - Euro score - arthereoscelose - medicatie rondom hart- en vaatziekten
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gwenpeeters1
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Gwen PeetersHC 6.7
VO205
Cardio vasculair risico management
CVRM
Doel van Cardio Vasculair Risico management (CVRM) = zoveel mogelijk voorkomen van (nieuwe)
hart- en vaatziekten en/of de gevolgen daarvan. Dus preventie
Verlagen van risico en daarmee:
- Mortaliteit verminderen (duur van het leven verlengen)
- Morbiditeit verminderen (aantal ziektegevallen beperken)
- Kwaliteit van leven verbeteren
Het begint met het risico inschatten. In NL wordt gekozen voor een opportunistische screening (dus
mensen die toevallig HA bezoeken) en systematische screening (vanaf bepaalde leeftijd worden
mensen opgeroepen). Huisartsen en POH hebben hierin een belangrijke rol. Risico inschatting wordt
meestal om de 5 jaar herhaald. Ook kan een vasculair geneeskundige (internist) en cardioloog hierbij
betrokken zijn.
Dit wordt gedaan bij:
- Belaste familie anamnese in familie vroegtijdig HVZ en vermoedelijk erfelijk verhoogde
lipiden) (man voor 55e jaar en vrouw voor 65e jaar)
- Aanwezige risicofactoren: roken, obesitas, verhoogde RR of hoog cholesterol
- Bestaan risico verhoogde comorbiditeit: bijv. diabetes mellitus type 2, chronische
ontstekingsziekten
- Herhaal schatting bijv. iedere 5 jaar
- Schatting bij mannen > 40, vrouwen postmenopausaal > 50 jaar.
Je kunt het risico op HVZ inschatten door
het meten van de belangrijkste
risicofactoren. Hoe hoger het uitgangsrisico
des te meer effect heeft preventie.
Aangezien risicofactoren elk in samenhang
bijdragen en elkaar versterken, is het
belangrijk om niet op 1 risicofactor te
focussen.
Je kunt niet kwantitatief screenen (zie
diagnostiek) of kwantitatief met behulp van
(euro) SCORE. Gebaseerd op risico op sterfte
door hartvaatziekten binnen 1 jaar na
meetmoment. Dit is op basis van:
- Geslacht
- Leeftijd
- Roken
- Systolische bloeddruk
- Verhouding totaal cholesterol/ HDL-cholesterol
Er is momenteel een zeer lang lopende cohort studie bezig (Framingham heart study), die onderzoek
doet naar hart en vaatziekten in de USA.
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