VERPLEEGKUNDIGE METHODIEK- EN VAARDIGHEID: DIABETES
8% v/d belgen heeft diabetes
1. Definitie en types
= diabetes mellitus is een chronische aandoening die wordt gekenmerkt door chronische
hyperglycemie
Verschillende types:
Type 1 DM: auto-immuundestructie van B-cellen in de pancreas
Type 2 DM: diabetes die het gevolg is van insulineresistentie
GDM= zwangerschapsdiabetes
2. Epidemiologie
Het voorkomen van diabetes
Incidentie type 1&2 sterk gestegen
+- 500.000 mensen in België diabeet= 8%
90% v/d mensen diabetes type2
6,5% in de grijze zone gestoorde glucoseverwerking, maar nog geen diabetes
1op 3 weet niet dat hij diabetes heeft
GDM, bij 2 à 6% v/d vrouwen, tweede helft zwangerschap, nauw verwant met T2DM
Risicofactoren
Stijgende incidentie T2DM:
Obesitas
Ongezonde voeding
Roken
Leeftijd (45+)
Te weinig lichaamsbeweging
Te hoog/laag geboortegewicht
Lagere socio- economische status
Slaapstoornissen
Depressie
Familiaal voorkomen
Etnische afkomst (Turks, Marokkaans of Aziatisch)
Doorgemaakte GDM
3. Casuïstiek
Cursus p.10-13
4. Pathofysiologie
4.2 anatomie en fysiologie
4.1.1 De pancreas
, klier met exocriene en endocriene functie:
Exocrien: productie v/h benodigde pancreassap v/d spijsvertering
sap heeft verteringsenzymen (amylase, trypsine en lipase)
Endocrien: eilandjes van Langerhans verschillende soorten cellen:
Alpha- cellen: produceren glucagon
hormoon doet bloedglucosegehalte stijgen, door omzetting van het opgeslagen
glycogeen, uit de lever, naar glucose
Bèta-cellen: produceren insuline;
doet bloedglucosegehalte dalen. Een v/d belangrijkste hormonen in ons lichaam.
insuline zorgt voor opname van glucose in o.a: spier- en vetcellen en omzetting
naar glycogeen i/d lever
Delta- cellen: produceren somatostatine
regelt afgifte van groeihormoon
Groeihormoon zorgt voor een toegenomen insuline-ongevoeligheid hogere
bloedglucose concentratie ontstaat makkelijker insulineproductie en concentratie in
bloed stijgt constant. Hypoglycemisch effect blijft uit glucosurie treedt op
4.1.2 Opname van glucose
Insuline wordt vrijgegeven als reactie op een stijgende bloedsuikerspiegel en signaleert aan de
lichaamscellen dat het tijd is om glucose op te nemen
Voeding koolhydraten binnen nemen glycemie stijgt B- cellen in pancreas geven insuline vrij
insuline komt in bloedbaan
Spieren nemen 2/3e van alle glucose op die tijdens maaltijd wordt aangevoerd
Op celmembraan van cellen insulinereceptoren
Insuline bindt op receptor signaal naar glucosetransporter om glucose in cel op te
nemen vertrekt
Door afbraak v glucose cellen maken energie aan
Elke maaltijd pancreas geeft hoeveelheid insuline aan bloed (voldoende om glycemie in stand te
houden)
Pancreas werkt dag en nacht < hoeveelheid insuline in bloed te houden (30 eenheden insuline
per dag bij niet diabeet)
, 4.1.3 Opslaan van reserves
Lever+ vetcellen insuline gevoelig (want belangrijke rol in opslaan energiereserves)
Glucose door andere weefsels opgenomen omgezet tot glycogeen (lever) en triglyceriden
(vetcellen)
Glucagon= antihormoon van insuline, remt aanmaak glycogeen+ stimuleerd de afbraak
ervan tot glucose
Paar dagen niet eten lever produceert glucagon vetten breken af & vrije vetzuren
komen vrij, je verliest bewustzijn
Vetverbranding:
ketonen komen vrij
blijven best niet lang in lichaam (uitademen, urineren,…)
4.1.4 Het schakelsysteem
Voedseltekort, dalende glycemie alpha- cellen van pancreas geven glucagon vrij
bij aan- en afwezigheid van voedsel kan toch voldoende energie geproduceerd worden
Metabolisme schakelt tussen VOEDEN en VASTEN
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur fienlenglaert. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €10,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
