Resume
Samenvatting TAB 3.6: Medisch Technische zorg 2; Lins
- Établissement
- Artesis Plantijn Hogeschool Antwerpen (Artesis)
Samenvatting TAB 3.6: Medisch Technische zorg 2
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
Tab 3.6 Medisch Technische Zorg 2 Dr. LinsNierziekten
H1 - Chronisch nierlijden
Anatomie & functie
o 2 nieren, 150-160g per nier, gemiddeld 12x6x3cm
o Bestaan uit schors, merg, nierkelken & nierbekken
o Microscopische eenheid van de nier = nefron
o Elke niet bevat 1-1.5 miljoen nefronen
o Nefron bestaat uit filter + buisje
o Nefron + interstitium staan in voor filterende werking, waterhuishouding & zuur-base
evenwicht
Nefron Renine vrijzetting
Nierfunctie
Definities
o Homeostase
Onderhouden van een constante extracellulaire omgeving, nodig voor normaal
functioneren van de cellen
o Filtratie
In 1ste instantie worden water, elektrolyten & opgeloste stoffen gefilterd(pimaire urine)
,Tab 3.6 Medisch Technische Zorg 2 Dr. Lins
o Reabsorptie
Terug opnemen van substantie uit het filtraat in de buisjes
o Secretie
Toevoegen van substantie aan filtraat in buisjes
o Excretie
Definitieve verwijderen van substantie via urine
Water- en elektrolyten
o Homeostase van vocht en electrolieten
o Bloedflow door nier: 1 – 1,5 Lbloed of 0,6 L plasma/min
o Filtraat: 125 ml/min (primaire urine) = 180 L/dag
o Concentratie effect: 0,5 – 2 L definitieve urine
o Bij nierinsufficiëntie: minder filtraat minder def. urine
o Bij tubulaire aantasting: vroegtijdig verliesconcentrerend vermogen
Zuur-base evenwicht
o Homeostase vanzuur-base
o Eliminatie van zuren
o Aanmaak bicarbonaat
o pH ± 4,5 – 5
o Nierinsufficiëntie: acidose
Eliminatie
o Excretie afvalstoffen
o Excretie medicatie
o Nierinsufficiëntie: opstapeling afvalstoffen, medicatie
o Aanpassing medicatie aan nierfunctienodig
Endocriene functies
De nier is 1 van de belangrijkste endocriene organen
o Regulatie hemodynamiek met o.m. productie van vasoconstricterende en
vasodilaterende stoffen
Productie van renine: bloeddrukverhogend
Interactie met Renine-Angiotensine-Aldosterone-Systeem
Productie van prostaglandinen: zowel dilatatie alsconstrictie
Productie van vasodilaterende hormonen: bradykinine,e.a.
o Calcium/fosforbalans en botmetabolisme
Productie actieve vorm van vitamine D3
Interactie met parathormoon secretie in bijschildklier
o Erythropoiese
Productie van erythropoietine
, Tab 3.6 Medisch Technische Zorg 2 Dr. Lins
Stoornissen bij nierlijden
Hypertensie
o Toename van renineproductie
o Stoornis in renine –angiotensinemechanisme
o Volumedependente factoren door retentie van vocht
o Rol andere vasodilaterende en vasoconstrictorische hormonen
o Symptomen:
hoge BD verhoogd risico voor cardiovasculaire ziekten
draagt ook bij tot verdere achteruitgang van de nierfunctie
Anemie
Symptomen zijn moeheid, bleekheid, cardiovasculaire verwikkelingen
Erythropoietine
o Groeifactor stimuleert in beenmerg productie van rode bloedcellen
o Geproduceerd in nieren (90%) & lever (10%)
o Gebruikt voor behandeling anemie bij nierlijden
Andere factoren: ijzertekort, verhoogde afbraak RBC
Botziekte
o Renale osteodystrofie: symptomen
Botpijn, verhoogde kans op facturen, neerslag calcium in buiten bot met mogelijk
zenuwpijnen, jeuk, vaatverkalkingen
o Stoornissen :
Calcium/fosforbalans uit evenwicht
Hyperfosfatemie door vermindering van fosforexcretie
Verminderde productie van actieve vitamineD3
Laag normale -tot Hypocalciëmie
Secundaire hyperparathyroidie: te veel bijschildklierhormoon
Anderen hormonen bij nierlijden
o Insuline Afbraak door nier Minder insuline nodig
o Geslachtshormoon Gedaald Minder fertiliteit
o Schildklierhormoon Gedaald Kan stoornis geven
Meten nierfunctie
o Glomerulaire filtratie snelheid (GFR = glomerular filtration rate)
o Andere functies, meer in kaderstudies
Glomerulaire functies
o Indirecte meting door middel van het bepalen van de renale uitscheidingssnelheid van
bepaalde stoffen
o Deze kunnen endogeen of exogeen zijn, zo kan klaring ook gebruikt worden om de
uitscheiding van een medicament te meten
o Klaring wordt gedefinieerd als
Volume plasma dat in bepaalde tijdseenheid volledig van een bepaalde stof wordt
gezuiverd
Endogeen kreatinine is meest gebruikte marker in dagelijkse praktijk
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur alyssavandenbrande. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
80467 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans