Resume
Volledige samenvatting: Economische aspecten binnen de gezondheidszorg (boek, slides, notites)
- Établissement
- Universiteit Gent (UGent)
Uitgebreide samenvatting van het boek (part 2), PowerPoints en notities.
[Montrer plus]
Livre connecté
Titre de l’ouvrage:
Auteur(s):
- Édition:
- ISBN:
- Édition:
3 revues
Par: wilcyrosseels • 10 mois de cela
Par: kiyewav400 • 2 année de cela
Par: user123456486 • 2 année de cela
Aperçu du contenu
ECONOMISCHE ASPECTEN VAN DE GEZONDHEIDSZORGPART 1: Healthcare systems and policy (slides)
1. Informatie vak
→ PART 1: healthcare systems and policy (enkel slides)
→ PART 2: health economic evaluations (open boek!)
→ Examen
• Examen in het engels, maar antw in het nederlands
• 12 vragen (6 eerste deel, 6 tweede deel)
• 4 open, 8 MKV
• Je mag met fluo in handboek werken
2. The key principles of healthcare policy
→ De 3 goals voor elke health policy
→ 3 principes (ex!!)
• Kwaliteit: best mogelijke kwaliteit
- Hangt af van current status van wetenschappen
• Equity/solidarity: 2 mensen met het zelfde probleem/need verdienen
dezelfde kwaliteit van zorg ➔ is a human right (artikel 25)
• Sustainability (duurzaamheid):
- Als je aan iedereen goeie zorg wil geven moet je ook geen geld aan zaken gaan verspillen
want we hebben het geld nodig
- Vandaag geen geld verspillen zodat mensen binnen 25 jaar nog zorg kunnen krijgen
- Zo goed mogelijk met geld dat we beschikken omgaan
→ Triple aim: conflict tss de 3
• Vb nieuwe behandeling cholesterol
• Is een verhoogd kwaliteit van zorg
• Zeer duur en alle PT moeten dit krijgen (niet enkel de rijke)
➔ Bedreigen duurzaamheid
• Zelf betalen
➔ Probleem equity en solidarity
2.1. Annual growth of public health expenditure in the OECD (OESO)
→ Organisatie voor economische samenwerking en ontwikkeling
→ Starting position OECD (2016)
• Om universele toegang tot kwaliteitszorg te waarborgen, zijn meer inspanningen nodig om de
doeltreffendheid, toegankelijkheid en veerkracht van gezondheidsstelsels in alle EU-landen te
verbeteren."
• "Er moet meer worden gedaan om de gezondheid van de bevolking in de EU-landen te verbeteren
en met name om de ongelijkheden in toegang en kwaliteit van diensten te verminderen."
• "Dit is nodig om meer inclusieve economische groei te bereiken en een gezond leven te garanderen
en het welzijn voor iedereen op alle leeftijden te bevorderen."
➔ Investing in HEALTH = investing in the ECONOMY
➔ Maar realiteit : de behoeften zijn oneindig en de budgetten zijn beperkt
o En het is duidelijker geworden met de financieel-economische crisis wnr de
banken de overheid moesten helpen
1
,→ OESO heeft geconcludeerd dat sinds begin start deze eeuw de growth in health spending(sociale
zekerheid, taxen….) 4% per jaar groeit ivgl met jaar ervoor
• Reden: financiële crisis 2007/2008 ➔ vertraagt ➔ geen groei meer want veel besparingen ➔ vanaf
2014/5 weer groei, maar niet in zelfde tempo/rate als voordien
• In 2017 – 2018: 2% groei
• 2021: 2,5 groei ➔ 2020: 7,5% groei omdat door corona veel geld in de zorg is geïnvesteerd
• Ja er is meer geld voor zorgsysteem elk jaar (groei)
- Besparingen om dat growthrate niet zo groot is als voorspeld, ze moeten doelbehalen
• Dit is voor westerse economiën
→ Meer dan ooit: Verstandige investeringen in gezondheid
• "Gezondheidsuitgaven worden erkend als groeivriendelijke uitgaven. Kosteneffectieve en efficiënte
gezondheidsuitgaven kunnen hoeveelheid en productiviteit van arbeid verhogen door gezonde
levensverwachting te verhogen....
→ Recommended approach
• To optimize the health of the population within the limits of the available resources (geld, personeel),
and within an ethical framework built on equity and solidarity principles
• Deze cursus gaat over geld en gezondheid
→ Als je spreekt over zorg dan spreek je automatisch ook over geld
• Ene spreekt over geld, de andere over zorg ➔ je moet steeds over beide spreken
→ Wat gezondheidseconomen
• Health exonomic evaluations
• Burden of ilness (ziektelast ➔ bv door ziekte niet werken en zo ook economische last)
• Health care reform (verbeteren)
2.2. The current challenges of most healthcare systems (praktisch overal)
→ Fragmentation of care (versnippering van de zorg)➔ waste (geld wordt verspild)
• Geen goede samenwerking
• Fragmentatie tussen zorg en preventie
• Vb care system nie bewust van preventie die gaande is -> start to run,niet aangeraden door dokter
→ Overuse/misuse/abuse (misbruik) ➔ waste
• Te veel (vooral in zorg) vb enkel gebroken > zien en voelen + foto
• Expres dingen doen die niet moeten vb activiteit aanrekenen zonder dat hetplaatsgevonden heeft
→ Unprecedented demographics (ongekende demografie)➔ threat for the budget
• 1. Meer 85+ > uitdaging > meer ziektes > meer budget nodig (multimorbiditeit)
• Men wil terugbetalingen…
→ Too expensive new technologies ➔ threat for the budget
• Apps, robots…
→ Unequal access to care (ongelijke toegang tot zorg)➔ lack of solidarity/ threat for the budget
• Geen gelijkheid > grotere kost (zie later)
2
,A. NEW technologies
→ Unacceptable cost increase (onaanvaardbare kostenstijging?
➔ zie part 2
→ Voorbeelden:
• Vb: nieuwe behandelingn waarin PT met genetisch defect kunnen geholpen worden
• Vb spinal spieratrofie (SMA)
- Kan nu behandelt worden met genetischebehandeling
- Kost 2 miljoen euro
• 3D-printen: vb 1e hart in 3D printen om zo beter zicht op te krijgen voor operatie ook 3D heup
• Technologie: apps, cloud, artificial intelligence
• Robot technieken (operatierobot, zorgen voor PT, rehabilitatieoefeningen samen met PT)
→ Kost allemaal zeer veel! ➔ onaanvaardbaar?
B. Multimorbidity (in %) (challenge van elderly)
→ Multimorbidity = at least 2 of the following 6 conditions (heart disease, chronic lung disease,diabetes,
cancer, arthritis/arthrosis and hypertension)
• Vertical: multimorbility, horizontal:leeftijd
- Hoe ouder, hoe meer kans op 2 of meer ziektes samen
- Meer multimorrbiditeit omdat we ouder worden (vergrijzing)
→ Nadeel vergrijzing: Commissie vergrijzing voorspelt dat uitgaven health care tegen 2040 ivm onze
economie (400biljoen euro per jaar) 2,2% zal groeien in absolute termen
• Absolute groei (geen relatieve groei) (van 8->10,2%)
• Vele dachten dat het erger zou zijn
• Scenarios for growth (nuance vorige tabel)
- Horizontaal: jaar
- Verticaal: % uitgaven public health GDP
- Kenmerken:
o Vorige groei (blauwe lijn): tegen 2056 > 30
% van totale economie naar health care
➔ niet haalbaar
o Rekening met vergrijzing (groen)
➔ we geraken nie aan 10,3% (blauwe bol)
o Ideaal = 2,5 groei
▪ Als we meer gezondsheidsbevordering doen ➔ in welke mate daalt die
grafiek? ➔ Dan komen we aan <10% per jaar
3
, ▪ OECD heeft grotere groei aanbevolen, want je moet nieuwe technologiën in
rekening houden (rode lijn ➔ 14%)
▪ Hij zou 2,8% groei moeten hebben per jaar om dit te bereiken (rode lijn), maar
je moet ook nog rekening houden met nieuwe technologiën (rode bol) dus zal
dat genoeg zijn?
- Typische examenvraag: grafiek interpreteren!
2.3. Typical characteristics of the health care system
→ Uncertainty
• We weten nie wat zal gebeurd, mss val ik ziek
• We willen beschermt zijn voor die onzekerheid ➔ health insurance
• Health insurance, or national health service (ene land 1e, andere 2e)
- Moral hazard!
o Als 100% betaald wordt
o Meer gebruiken dan nodig omdat het gratis is vb 3 specialisten zien ipv 1 ➔ drm co-
payment (deel zelf betalen)
o Als je volledig verzekerd bent zal men meer zorg gaan vragen ookal is dit
overbodig (bv 4 kinebeurten vragen er nog bij ookal is het niet meer nodig)
- “adverse selection”
o Als er zekerheid is, dan zal de verzekering gezonde cliënten aantrekken
o Goede cliëtnen die vb weinig ziek worden (cf autoverzekering kost meer als je veel
ongevallen hebt)
→ Asymmetric information
• Possibility of supplier-induced demand!
o = supplier van de zorg creëert de vraag (aanbodsgestuurdevraag)
o vb in jouw geval denk ik dat wenieuw onderzoek nodig hebben (terwijl het niet
nodig is)
→ Externalities
• Societal values
• Niet enkel bezorgd over eigen gezondheid, maar ook de gezondheidvan anderen
A. Uncertainty
→ Studie over supplier indiced demand (leveracier geinduceerde vraag)
• Conclusie onderzoek:
- Introduction of fee-for-service for socially insured consumers led to a higher increase in
physician-initiated utilisation
o Ned: Invoering fee-for-service voor sociaal verzekerde consumenten leidde tot
hogere toename van door artsen geïnitieerde gebruik
o Fee-for-service: dokter… is voor elke service betaald (elk bezoek, elke echo…)
o Hoe meer je doet, hoe meer betaald ➔ verleiding om te veel doen (moral hozard)
o Hoe moral hazard aanpakken? Costsharing vergroten
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur isabeaughrt. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
79202 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans