samenvatting van het onderdeel cardiochirurgie binnen de module verpleegkundig redeneren en handelen verdiepend 6 binnen de opleiding verpleegkunde aan de Arteveldehogeschool
- Fun
ctie:
Overnemen pompwerking hart
Overnemen gasuitwisselingsfunctie longen
Mogelijkheid tot opwarmen/afkoelen bloed en pt
Mogelijkheid tot opzuigen & tijdelijk stockeren bloed
- Onderdelen:
Pomp:
Roller- of centrifugaal
Neemt pompfunctie linker hartkamer over
Oxygenator:
Membraan
Zorgt voor gasuitwisseling: O2/CO2
Warmtewisselaar:
Laat koelen en opwarmen pt toe
Cannules en tubing:
Maken verbinding tussen toestel en pt
Reservoirs en filters
Gesloten:
Geen bloed-lucht interface
Vermijd doorpompen van lucht
- Vereisten voor de werking:
Priming:
Hele machine + tubing vullen met vloeistof
Bloed, plasmavervangers of fysiologische zoutoplossing
Aankoppelen zonder “aderlating”
Hemodilutie (hct=20) maakt bloed minder stroperig bij lage temperaturen
Heparine + protamine:
3mg/kg IV
Maakt bloed volledig ontstolbaar met ACT > 400 sec
- Myocardprotectie:
Bescherming van het hart tegen schade door ischemie
Topical cooling:
Koude fysiologische zoutoplossing of ijssludge rondom het hart
Cardioplegie: inspuiten koude cardioplegische/hartverlammende vloeistof in
kransslagaders
Hypothermie + fibrilatie
Intermittente klem / fibrillatie en reperfusie
Cristaloïde cardioplegie
Bloedcardioplegie
Elektro-mechanische stilstand
Koude temperatuur:
Voor elke daling 10°C => 50% minder metabolisme
Afwezigheid distentie
CABG
- Coronair Sclerose:
Etiologie:
Atheromatose/verkalking van de kransslagaders
Fysiopathologie:
Vernauwingen in kransslagaders geven ischemie van de hartspier
Klinische symptomen:
Angina pectoris
Hartinfarct
Diagnose:
ECG
Fietsproef
Scintigrafie
Coronarografie!
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