Garantie de satisfaction à 100% Disponible immédiatement après paiement En ligne et en PDF Tu n'es attaché à rien
logo-home
Samenvatting Cardiovasculaire aandoeningen (Journal Clubs en bijbehorende hoorcolleges) €3,49   Ajouter au panier

Resume

Samenvatting Cardiovasculaire aandoeningen (Journal Clubs en bijbehorende hoorcolleges)

1 vérifier
 95 vues  3 fois vendu
  • Cours
  • Établissement

Deze samenvatting voor het vak Cardiovasculaire aandoeningen (FA-BA302, UU) bevat een samenvatting van de Journal Clubs en de bijbehorende hoorcolleges (randomized controlled trials; cohort&case control onderzoek; bias&confounding; meta analyse).

Aperçu 2 sur 18  pages

  • 15 décembre 2021
  • 18
  • 2020/2021
  • Resume

1  vérifier

review-writer-avatar

Par: Sevimozt • 2 année de cela

avatar-seller
ACHTERGRONDKENNIS


Variabelen
-Indeling
• Continue à Kan iedere waarde aannemen in een bepaald
interval (vb. lengte, gewicht).
• Discreet à Heeft slechts gehele getallen of klassen als
mogelijke uitkomsten (vb. aantal tanden).
• Kwalitatief à Kan niet mee worden gerekend.
-Onderverdeling
o Nominaal (discreet) = Categorieën niet in een vaste of zinvolle volgorde (vb. kleur).
o Ordinaal (discreet) = Categorieën wel in vaste of zinvolle volgorde (vb. levensdatum).
• Kwantitatief à Kan wel mee worden gerekend.
-Onderverdeling
o Interval (continue/discreet) = Schaal van waarden heeft geen natuurlijk nulpunt.
o Ratio (continue/discreet) = Schaal van waarden heeft wel natuurlijk nulpunt.

Fase I t/m III à Voornamelijk randomized controlled trials voor veiligheid en werkzaamheid (efficacy).
Fase IV à Onderzoek doen naar de werkzaamheid (effectiveness) van een geneesmiddel wanneer
deze al op de markt is, aan de hand van cohortstudies.

Type A bijwerkingen = Bijwerkingen die werden verwacht aan de hand van het werkingsmechanisme
van een geneesmiddel.
Type B bijwerkingen = Bijwerkingen die niet aan de hand van het werkingsmechanisme van een
geneesmiddel werden verwacht. Niet voorspelbaar.

Externe validiteit = Mate waarin de conclusies van je onderzoek te generaliseren zijn naar de hele
populatie of naar andere situaties/groepen/personen die je hebt onderzocht.
Het risico van strike in- en exclusiecriteria is dat de externe validiteit afneemt.

RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL

Randomized controlled trials
-Kenmerken
• Klinische studies in geneesmiddelontwikkeling.
-Fases
o Fase 1 – Gezonde vrijwilligers.
-Kenmerken
§ Eerste studie van geneesmiddel in mens.
§ Zoeken naar juiste dosering waarbij de dosering rustig opgebouwd wordt.
§ Hierin wordt gekeken naar farmacokinetiek (vb. Cl, V, t1/2, interacties) en
farmacodynamie (vb. effect op bloeddruk en hartfrequentie, bijwerkingen).
-Opbouw
§ Fase 1a à Enkele dosering uitproberen en voor elke dosering is er een
aparte groep vrijwilligers.
-Eigenschappen
û Eerste dosering is de no observed adverse effect level (NOAEL;
waargenomen bij dierstudies en aangepast naar gewicht).
§ Fase 1b à Meerdere doseringen uitproberen.
-Onderzoek
û Je wilt naar steady-state (hoe hoog zit de steady-state).
û Is de kinetiek lineair of niet-lineair (vb. verzadiging van enzymen).
û Farmacokinetiek en -dynamiek.
o Fase 2 – Patiënten.
-Kenmerken
§ Doet het geneesmiddel waarvoor het ontwikkeld is (vb. verlaagd een
bloeddrukverlagend middel daadwerkelijk de bloeddruk).
§ Farmacokinetiek.
§ Type A bijwerkingen (ADR).

, -Opbouw
§ Fase 2a à Eerste waarneming, doet het middel waar het voor bedoeld is.
-Onderzoek
û Go/No-go decision = Wel of niet doorgaan met het middel.
û Cross-over design.
û Voorlopig bewijs over efficacy en veiligheid verzamelen.
§ Fase 2b à Statistiek gebruiken om te bepalen of gevonden uitkomsten
significant zijn.
-Onderzoek
û Proberen optimale dosering te vinden.
û Cross-over en parallel-groep design.
-Eigenschappen cross-over
³ Patiënten krijgen beide behandelingen.
³ Carry-over effect = Je wil niet dat het effect van behandeling
1 nog aanwezig is wanneer gestart wordt met behandeling 2.
-Voorkomen
© Wash out periode = Periode zodat alle effecten van
behandeling 1 weg kunnen trekken.
³ Periode effect = Effect van periode (vb. seizoen) op de
effecten van een behandeling.
³ Gecorreleerde uitkomsten = Doordat je iemand met zichzelf
vergelijkt. Hier is de gepaarde t-test aan gekoppeld.
-Eigenschappen parallel-groep
³ Patiënten krijgen 1 van de 2 behandelingen.
o Fase 3.
-Kenmerken
§ Grote studies (grootte afhankelijk van (zeldzaamheid) van aandoening) waarin
middel vergeleken wordt met placebo of een vergelijkbaar, al bestaand
medicijn of er wordt gekozen voor add-on therapie.
§ Waar staat het middel ten opzichte van al bestaande therapie.
§ Vaak geen farmacokinetiek meer.
§ Evaluatie van surrogaat (effecten die je kunt meten, maar niet voelt; vb.
bloeddruk, cholesterol) en harde eindpunten (morbiditeit en mortaliteit; vb.
hartinfarcten).
§ Type A bijwerkingen (ADRs).
• Controlled = Controlegroep geeft het verwachte ziekteverloop.
-Eigenschappen
o Farmacologisch effect van geneesmiddel is dat wat het geneesmiddel méér doet
dan placebo.
-Kenmerken
§ Daarom is het ook belangrijk om een
controlegroep mee te nemen à Je wilt
daarmee natuurlijk beloop, placebo-effect en
regressie naar het gemiddelde uitsluiten
omdat je alleen het farmacologisch effect
van een geneesmiddel meten.
§ In welke mate het placebo bijv. de bloeddruk
naar beneden brengt bij patiënten met een te hoge bloeddruk is niet alleen
afhankelijk van het placebo-effect.
-Afhankelijk van
û Natuurlijk beloop à Als je niks doet, kan de bloeddruk ook ietwat
dalen.
û Placebo-effect à De suggestie dat je iets actiefs gebruikt.
û Regressie naar het gemiddelde.
-Voorbeeld hoge bloeddruk
³ Je neemt een groep patiënten met een te hoge bloeddruk
(>90mmHg) à Hun gemiddelde bloeddruk is 98 mmHg à
Wanneer je vervolgens de bloeddruk nogmaals zou meten
krijg je een lager gemiddelde (95 mmHg) à De bloeddruk

Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:

Qualité garantie par les avis des clients

Qualité garantie par les avis des clients

Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.

L’achat facile et rapide

L’achat facile et rapide

Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.

Focus sur l’essentiel

Focus sur l’essentiel

Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.

Foire aux questions

Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?

Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.

Garantie de remboursement : comment ça marche ?

Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.

Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?

Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ElisaJaarsma. Stuvia facilite les paiements au vendeur.

Est-ce que j'aurai un abonnement?

Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.

Peut-on faire confiance à Stuvia ?

4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)

80796 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours

Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans

Commencez à vendre!
€3,49  3x  vendu
  • (1)
  Ajouter