Resume
Samenvatting DH - Jaar 3, Semester 5/6
- Cours
- Établissement
Samenvatting theorietoets DH voor de opleiding V&D
[Montrer plus]
1 vérifier
Par: mmbos14 • 9 mois de cela
Vendeur
S'abonner
lindespits1
Avis reçus
Aperçu du contenu
InhoudsopgaveWeek 1 – Diabetisch Mellitus................................................................................................................................... 3
Ketenzorg DM...................................................................................................................................................................3
Diabetes Mellitus..............................................................................................................................................................3
Pancreas.......................................................................................................................................................................3
Dieetbehandelplan.......................................................................................................................................................7
Medicatie.....................................................................................................................................................................7
Week 2 – Bariatrische chirurgie................................................................................................................................ 9
Criteria..............................................................................................................................................................................9
Verschillende vormen bariatrische chirurgie...................................................................................................................9
Gastric sleeve...............................................................................................................................................................9
Single anasomosis duodenal-ileal bypass (SADI).......................................................................................................10
Voedingsrichtlijnen........................................................................................................................................................11
Diëtistische adviezen......................................................................................................................................................11
Samenstelling multivitaminen & voedingsrichtlijnen na bariatrie................................................................................12
Dumping.........................................................................................................................................................................12
Weight regain.................................................................................................................................................................12
Eindproces......................................................................................................................................................................12
Rapporteren...................................................................................................................................................................13
EPD: elektronisch patiënten dossier..........................................................................................................................13
Rapportage methoden...............................................................................................................................................13
Algemene informatie.....................................................................................................................................................13
De ingreep......................................................................................................................................................................13
Natraject.........................................................................................................................................................................13
Diabetes Mellitus type 2................................................................................................................................................14
Dieetbehandelingsrichtlijnen.........................................................................................................................................14
Stages of change............................................................................................................................................................14
Casus dhr Adriaanse.......................................................................................................................................................15
Week 3 – Metabool syndroom & gesprekstechnieken............................................................................................. 16
Gesprekstechnieken.......................................................................................................................................................16
Metabool Syndroom......................................................................................................................................................17
Definitie......................................................................................................................................................................17
Medicatie met bijwerking gewichtstoename............................................................................................................17
Behandeling van Metabool Syndroom......................................................................................................................17
Casus Metabool Syndroom........................................................................................................................................21
Week 4 & 5 – Zuigelingen en peuters...................................................................................................................... 23
Zuigelingenvoeding........................................................................................................................................................23
Samenstelling borstvoeding...........................................................................................................................................23
Eiwitten:.....................................................................................................................................................................23
Koolhydraten:............................................................................................................................................................23
Oligosaccaride:...........................................................................................................................................................23
Vetten:.......................................................................................................................................................................23
Vitamines:..................................................................................................................................................................23
Mineralen:..................................................................................................................................................................23
Afweerstoffen:...........................................................................................................................................................23
Borstvoeding..................................................................................................................................................................24
Voordelen borstvoeding............................................................................................................................................24
Nadelen borstvoeding...............................................................................................................................................24
Suppletie vitamines en mineralen.............................................................................................................................24
Gewicht baby..................................................................................................................................................................25
Groeicurve......................................................................................................................................................................27
Dieetpreparaten zuigelingen en peuters.......................................................................................................................27
Cystic fibrose..................................................................................................................................................................28
Voedingsbehoefte......................................................................................................................................................29
, Dieetbehandelingsrichtlijnen Cyctic Fibrosis.................................................................................................................30
Rol diëtist........................................................................................................................................................................30
Prematuriteit..................................................................................................................................................................30
Risicofactoren:...........................................................................................................................................................31
Risico’s voor het premature kind...............................................................................................................................31
Ontwikkeling en gedrag.............................................................................................................................................31
Diarree............................................................................................................................................................................31
Reflux..............................................................................................................................................................................32
Week 8: Veroudering.............................................................................................................................................. 32
Sacropenie......................................................................................................................................................................33
Factoren ondervoeding..................................................................................................................................................33
Observatie van oudere volwassenen.............................................................................................................................34
Veranderingen lichaam 19-50........................................................................................................................................34
Alcoholgebruik ouderen.................................................................................................................................................36
Richtlijnen voor bewegen bij ouderen...........................................................................................................................36
Week 9................................................................................................................................................................... 38
Dementie........................................................................................................................................................................38
Soorten dementie......................................................................................................................................................38
Symptomen....................................................................................................................................................................38
Meetinstrumenten.........................................................................................................................................................39
Smaakverlies...................................................................................................................................................................39
Risicofactoren Dementie................................................................................................................................................39
Beschermende factoren Dementie................................................................................................................................39
Adviezen Dementie:...................................................................................................................................................39
Vrij radicalen..............................................................................................................................................................39
Gevolgen Dementie........................................................................................................................................................39
Klachten..........................................................................................................................................................................40
Praktische uitvoering.................................................................................................................................................40
Fases Dementie (Alzheimer)..........................................................................................................................................40
Vroege fase alzheimer (bedreigde ik)........................................................................................................................40
Middenfase alzheimer (verdwaalde ik).....................................................................................................................40
Laatste fase alzheimer (verdronken ik).....................................................................................................................41
Levensverwachting alzheimer...................................................................................................................................41
, Week 1 – Diabetisch Mellitus
Ketenzorg DM
Bij de zorg van sommige chronische aandoeningen is de hulp van meerdere artsen en zorgverleners nodig.
Bijvoorbeeld de huisarts in samenwerking met een diëtist en een fysiotherapeut of oefentherapeut. Dit
noemen we ketenzorg.
Insulinetherapie kan in de eerste lijn verantwoord worden toegepast, mits de hulpverleners bekwaam zijn
en goede afspraken maken over taakverdeling en samenwerking.
•Huisarts: stelt indicatie, delegeert en superviseert, past insulinedosering aan, doet periodieke controles, is
eindverantwoordelijk.
•Diabetesverpleegkundige of praktijkondersteuner: geeft educatie(leefstijladviezen, beleid bij hypo-en
hyperglykemie), instructie zelfmeting bloedglucose(maken dagcurven), spuitinstructie(en zelf aanpassing
insulinedosering (mits de patiënt daartoe in staat is)), past insuline dosering aan(protocol), doet periodieke
controles.
•Diëtist: geeft voedings-en leefstijlvoorlichting passend bij insulinegebruik.
•Kaderhuisarts diabetes: is beschikbaar voor (telefonische) consultatie.
•Internist: is beschikbaar voor (telefonische) consultatie en verwijzing; verwijst terug zodra een zo goed
mogelijk behandelingsresultaat is bereikt en de huisarts de ingestelde behandeling en controles kan
voortzetten, of volgens ketenzorgafspraken (zie Consultatie en verwijzing).
•Apotheker: medicatiebewaking, instructies, bijvoorbeeld over bewaarcondities en houdbaarheid insuline.
Diabetes Mellitus
Pancreas
Endocrien orgaan: hormonaal
In de zogenaamde Eilandjes van Langerhans worden belangrijke hormonen aangemaakt. Dit zijn insuline en
glucagon. Deze hormonen spelen een essentiële rol bij de suikerstofwisseling in ons lichaam. Zij zorgen
ervoor dat het bloedsuikergehalte in het lichaam in evenwicht blijft.
De alvleesklier reageert op de hoeveelheid suiker in het bloed. Is het suikergehalte (bijvoorbeeld na een
maaltijd) verhoogd, dan wordt er meer insuline aangemaakt. Bij een laag suikergehalte gaat de alvleesklier
minder insuline produceren.
Exocrien orgaan: verteringsenzym
De belangrijkste enzymen zijn:
amylase; voor de vertering van suikers
lipase; voor de vetvertering
trypsine; voor de eiwitvertering
Tabel1: verschillen en overeenkomsten diabetes type 1 & 2
Aspect
Algemene DM1
omschrijving Destructie van insulineproducerende bètacellen van de eilandjes van Langerhans, waardoor een
absoluut tekort aan insuline en hyperglykemie ontstaat, ontwikkelt zich in korte tijd, wordt meestal
bij kinderen en jongvolwassenen gediagnosticeerd.
DM2
Insulineresistentie en bètaceldisfunctie (disfunctionerende bètacellen en verminderd aantal
bètacellen), waardoor er hyperglykemie optreedt, de ziekte kan lange tijd ongemerkt verlopen,
aangezien mild verhoogde bloedglucosewaarden in het algemeen geen klachten veroorzaken.
Epidemiologie DM1
Diabetes type 1 ontstaat op jonge leeftijd. Nederland heeft 66.000 bij de huisarts bekende diabetes
type 1 patiënten; 31.000 mannen en 35.000 vrouwen. Ongeveer 4.300 kinderen van 0-19 jaar heb-
ben type 1 diabetes.
, DM2
De incidentie van type 2 diabetes is de afgelopen 9 jaren gedaald van 83.900 (5,0 per 1.000
personen) naar 48.200 (2,8 per 1.000 personen) nieuwe gevallen per jaar in 2019
Er zijn 1,2 miljoen DM-patiënten in Nederland
Symptomen Hyperglykemie: polydipsie, veel drinken, polyurie, vermoeidheid, hongergevoel, jeuk en infecties,
blaasontsteking, verminderd gezichtsvermogen, slechte wondgenezing en gewichtsverlies.
Hypoglykemie: trillen, transpireren, angst, hartbonzen, honger, bleek zien, concentratieverlies,
onscherp zien, verwardheid, afname reactievermogen, rusteloosheid, hoofdpijn, irritatie en
agressie, moeite met spreken, stuiptrekkingen.
Hyperglykemie zorgt voor een verstoorde wondgenezing. Met neuropathie soms geen idee dat er
een wondje zit door slecht gevoel
Ketoacidose: hyperventilatie, misselijkheid, braken, naast de symptomen zoals vermoeidheid, dorst,
polyurie en kan leiden tot een ketoacidotisch coma. Ontstaat door een ernstig tekort aan insuline.
Polydipsie, polyurie, polyfagie 3 p’s
Door osmose moet je veel plassen, kans op uitdrogen.
Risicofactoren DM2 moeder zwangerschapsdiabetes
als je ouder bent als je rookt
als je overgewicht hebt Surinaams-Hindoestaanse, Turkse of
als je een te hoog cholesterol hebt Marokkaanse afkomst bent (pech)
familiaire aanleg Prednison of medicatie voor psychoses
als je hoge bloeddruk hebt als je PCOS, coeliakie of hemochromatose
VG zwangerschapdsiabetes hebt
Baby 9+ pond
Vetcellen produceren adipokines (dit zijn een variant van cytokines: kleine eiwitten die belangrijk zijn het
communiceren met cellen). Deze adipokines inhiberen de werking van de GLUT-4 eiwitten. Dit resulteert in een
disfunctie van de werking van de GLUT-4 eiwitten waardoor glucose uit de bloedbaan niet in de cellen kan. De
gevoeligheid voor insuline neemt hierdoor af. Dit leidt tot hyperglykemie. Dit leidt tot een verhoogde productie
van insuline (hyperinsulinemie) door de bètacellen in de pancreas. Doordat de ongevoeligheid voor insuline blijft,
zullen de bètacellen op een gegeven moment uitgeput raken en stoppen met het produceren van insuline.
Hierdoor ontstaat uiteindelijk DM type 2.
Oorzaak DM1
Oorzaak is onbekend, kan in verbinding zijn met genetische aanleg, insulineproducerende cellen
worden uit evenwicht gebracht. Met als resultaat dat ze zich gaan laten aanvallen
DM2
Een belangrijke oorzaak van diabetes type 2 is overgewicht en het hebben van te veel buikvet.
Andere oorzaken zijn ouder worden, ongezonde voeding, weinig lichaamsbeweging en roken. Ook
kan erfelijkheid een rol spelen in het ontstaan van diabetes type 2.
Diagnose Diagnose wordt vastgesteld door bepaling van bloedglucosewaarden en het HbA1c.
bloedglucose ≥ 7,0 mmol/l in nuchtere toestand of;
bloedglucose ≥ 11,1 mmol/l in niet-nuchtere toestand of;
bloedglucose ≥ 11,1 mmol/l twee uur na een 75 grams orale glucosetolerantietest; of
Hba1c ≥ 48 mmol/mol.
HbA1C staat voor Hemoglobine A1C. Dit is een eiwit dat rode bloedcellen hun kleur geeft en waaraan glucose is
gebonden. De waarde van de HbA1C geeft een indruk over de bloedglucosewaarden van de afgelopen 2 – 3 maanden.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lindespits1. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €8,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
80467 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans