Beschreven protocollen van verpleegtechnische handelingen. Handig voor de opleiding Verpleegkundige voor de praktijk. Protocollen van: neusmaagsonde, stomazorg, katheterisatie van vrouw en man, tracheastoma + uitzuigen.
Neusmaagsonde + voedingspomp......................................................................................................1
Werkwijze.......................................................................................................................................1
Benodigdheden..............................................................................................................................2
Complicaties...................................................................................................................................2
Katheteriseren vrouw.........................................................................................................................2
Werkwijze.......................................................................................................................................2
Benodigdheden..............................................................................................................................3
Complicaties...................................................................................................................................3
Katheteriseren man............................................................................................................................4
Werkwijze.......................................................................................................................................4
Benodigdheden..............................................................................................................................4
Complicaties...................................................................................................................................5
Tracheastoma + uitzuigen...................................................................................................................5
Werkwijze.......................................................................................................................................5
Benodigdheden..............................................................................................................................6
Complicaties...................................................................................................................................6
Neusmaagsonde + voedingspomp
Werkwijze
- Pas handhygiëne toe
- Maak een schoon werkveld en zet daarop de benodigdheden binnen handbereik
- Knip 2 stukken pleister op lengte van 5 cm
- Vraag de cliënt een halfzittende houding aan te nemen, maak een signaal over stoppen
- Neem de sonde uit de verpakking, bepaal en markeer met NEX +10 methode
- Maak de sonde nat door hem in een kom met water te dompelen
- Leg de onderlegger op de borst van de cliënt
- Trek handschoenen aan
- Inspecteer de neus en vraag zonnodig de neus te snuiten
- Vraag de cliënt het hoofd iets naar voren te buigen
- Breng de sonde in en laat de cliënt ondertussen slikken met behulp van een slokje water
- Schuif de sonde tot de gemarkeerde lengte en controleer of de sonde niet opkrult in de keel
- Fixeer de sonde tijdelijk met een stukje pleister
- Verwijder de voerdraad
- Controleer of de sonde in de maag ligt, door het opzuigen van maagsap en controle met pH-
indicator. Zuig in de 50 ml-spuit 5-10 ml lucht en plaats de spuit op de sonde. Spuit de lucht
door de sonde, de sonde komt nu los van de maagwand te liggen. Zuig voorzichtig maagsap
op. Klem de sonde af. Beoordeel het maagsap met een pH-indicator, de pH-waarde moet
lager of gelijk liggen aan 5.5.
, - Als er geen maagsap wordt gekregen, cliënt op zij leggen/sonde verder of verder terug
leggen/limonadetest/opnieuw inbrengen. Bij pH-waarde hoger dan 5.5, geen medicijnen of
voeding toedienen, na 30-60 minuten nog eens maagsap opzuigen en controleren.
- Spuit de sonde door met lauwwarm water met 20 ml water in de 50 ml spuit.
- Maak de neus schoon en fixeer de sonde met (neusfixatie)pleister. Ga na of de sonde en de
pleister goed gefixeerd is. Leid de sonde achter het oor.
- Ruim alle materialen op, trek handschoenen uit, pas handhygiëne toe en noteer de
handeling, maat en lengte van de ingebrachte sonde, pH-bepaling, datum inbrengen sonde
en eventuele bevindingen.
Benodigdheden
- Toedienlijst
- Tissue
- Handschoenen
- Steriele maagsonde
- Pleister voor markering of watervaste stift
- Fixatiepleister en steunpleister
- Kom met water
- Onderlegger
- Spuit 50 ml
- pH-indicator
- Schaar
- Glas handwarm kraanwater
- Veiligheidsspeld
- Afvalbak
- Meetlint
Complicaties
Complicaties tijdens de handeling Handelwijze
Weerstand in de neus tijdens inbrengen Probeer een iets andere inbrengrichting
Braakneiging, kokhalzen, benauwdheid, Trek de sonde iets terug en probeer opnieuw
hoesten/proesten Laat de cliënt een slokje water drinken
Sonde krult op in de mond/keelholte Trek de sonde terug en probeer opnieuw
Inspuiten lucht stuit op weerstand, sonde zit Trek de sonde iets terug en probeer opnieuw of
geknikt verander van houding
Er kan geen maagsap opgenomen worden Laat de cliënt op andere zij liggen of trek de
sonde iets terug en probeer opnieuw. Breng bij
twijfel in overleg met arts nieuw sonde in
Katheteriseren vrouw
Werkwijze
- Pas handhygiëne toe
- Maak een schoon werkveld en leg daar de benodigdheden neer
- Vul de spuit met 10 ml water en giet kraanwater over de gaasjes
- Vraag cliënt het onderlichaam te ontbloten en op de rug gaan liggen met knieën opgetrokken
- Leg een onderlegger onder de billen en dijen van de cliënt, zet het bakje met gaasjes erop
- Open de verpakking van de spuit met glijmiddel, laat de spuit in de verpakking
- Trek handschoenen aan
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur demilouwers. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
