Resume
Samenvatting Mammacarcinoom en lymfeoedeem
- Cours
- Établissement
samenvatting over mammacarcinoom en lyfmeoedeem voor het vak pathologie
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
juliewei
Aperçu du contenu
Mammacarcinoom enlymfeoedeem
Hoorcollege 4.7
Borst
De borst bestaat uit:
- Melkklierweefsel
- Vetweefsel
- Bindweefsel
- Huidweefsel
- Melkgangen (ducti)
- Tepel (mamilla)
- Tepelhof (areola)
- Arteriën, venen en lyfmevaten
Nabij liggende structuren zijn de m. pectoralis major en
de ribben.
Mammacarcinoom
Kanker is een situatie van sneller dan normaal delende
cellen die gaan infiltreren in omliggend weefsel: hierdoor
kan het metastaseren en elders in organen of weefsel
groeien en beschadigen en daarmee leiden blijvende
beschadiging en mortaliteit. We noemen dit
maligne=kwaadaardig. Carcinomen hebben een
epitheliale/endotheliale (dekweefsel) oorsprong.
Sarcomen: uit bind- en steunweefsel. Een (snel)
groeiende tumor die niet infiltreert, niet-invasief groeit, is benigne en zaait dus niet uit.
Metastasering (uitzaaiing) kan via:
1. Lyfmevaten (lymfogeen)
2. Bloedvaten (hematogeen
3. Directe doorgroei (infiltratie)
Screening door punctie (cytologie) van losse cellen. Definitieve diagnose door biopsie (histologie) van
weefsel: door grenzen groeien is bewijzend.
In Nederland wordt jaarlijks bij ca. 15.000 vrouwen (en 130 mannen) de diagnose invasieve
borstkanker gesteld en bij ongeveer 2.500 een in situ carcinoom. De kans op het krijgen van
borstkanker is gedurende het leven van een vrouw 12-13%. Hiermee is borstkanker in Nederland de
meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen. Locatie mammacarcinoom: meeste komen voor
in het laterale bovenkwadrant. Risico factoren:
- Toenemende leeftijd (belangrijkste factor)
- Positieve familieanamnese op borstkanker
- Overgewicht
- Vroege 1e menstruatie, late menopauze, kinderloos en/of laat 1 e kind
, - Erfelijke vormen: dragerschap van een BRCA1 of BRCA2-mutatie (of 50% kans hierop) of
mutaties in andere risicogenen, zoals CHEK2
- Invasieve borstkanker in de voorgeschiedenis
- Ductaal carcinoma in situ in de voorgeschiedenis
- Thoraxbestraling voor het 40e levensjaar in de voorgeschiedenis, bijvoorbeeld in verband met
Hogkinlymfoon (iatrogeen)
Diagnostiek
Bevolkingsonderzoek screent door middel van een mammografie. Uiteindelijk wordt het vastgesteld
door triple diagnostiek:
1. Lichamelijk onderzoek: inspectie en palpatie
2. Beeldvorming: mammografie, echo en MRI
3. Cytologie bij een punctie: losse cellen
Histologie door een biopsie, een histologie en PA zijn bewijzend. Het weefsel wordt
beoordeeld door infiltratie
Lichamelijk onderzoek alarmsignalen:
- Asymmetrie en vormverandering van de borst: zichtbare vergroting of knobbel
- Intrekking van de huid (putjes) of intrekking tepel
- Vochtafscheiding uit de tepel: helder, vocht, melkachtig, pussend of bloederig
- Erytheem/eczeem bij name bij de tepel: rood, schilfering, wondjes en korstjes
- Niet genezend wondje
- Palperen van de borst op afwijkingen: door regelmatig te doen kan de vrouw zelf sneller
veranderingen opmerken
Histologie en typering
Onderscheid van vormen en types:
- Weefsel: ductaal lobulair (oorsprong)
- Groei: carcinoma (in situ)
- Uitgebreidheid: TNM
- Hormonale gevoeligheid
- Receptoren (HER2)
- Tumor gradatie (PA en andere testen)
- BI RADS: kans op maligniteit op basis van mammografie kenmerken
Weefsel: epitheliaal of endotheliaal
Klierweefsel (lobuli) kent een endotheliale oorsprong en holle buizen (ductuli) zijn bekleed met
endotheel. Op twee plaatsen kanker mogelijk: ductaal; de kanker is ontstaan in een melkgang (85%)
en lobulair; de kanker is ontstaan in de melkklier (15%).Er is onderscheid tussen carcinoma in situ:
voorstadium nog geen infiltratie en carcinoom: doorgoei vaak sprieterig en kalkspatten.
PA: microscopisch onderzoek toont infiltratie of niet (maligne, carcinoom, carcinoma in situ of
benigne) en het type lobulair of ductaal.
Carcinoma in situ is een voorstadium van borstkanker. Er zijn afwijkende cellen zichtbaar maar nog
geen infiltratie (kenmerk van een carcinoom). Wel weten we dat niet behandelen op termijn leidt tot
infiltratie in omliggend weefsel, en dus een carcinoom. Bij borstkanker 2 mogelijkheden/types CIS:
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur juliewei. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
79202 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans