Resume
Samenvatting deel zorg voor vrouw met pijn
- Établissement
- Thomas More Hogeschool (tmhs)
Duidelijke samenvatting deel zorg voor vrouw met pijn.
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
Zorg voor vrouw met pijnDefinitie
- Analgesie = toestand van gedeeltelijke of gehele afwezigheid van pijn
- Anesthesie = afwezigheid van gevoel, gevoelloosheid, verdoving
- Epidurale analgesie = afwezigheid van pijn/gevoel door inbrengen van anestheticum in epidurale ruimte
- Spinale anesthesie = afwezigheid van pijn/gevoel door inbrengen van anestheticuù in subarachnoïdale ruimte
rond ruggenmerg
Inhalatie analgesie
- Wordt in België niet meer echt gebruikt
- Voordelen:
o Onmiddellijk effect na paar AH
o Effect verdwijnt snel na stoppen
o Verhoogde zelfcontrole
o Geen nadelig effect op apgar of neurologisch
o Geen aanwezigheid arts, relatief goedkoop
- Nadelen:
o Duizeligheid, misselijkheid en braken
o Matig zwak pijnstillend
o Moeilijke afstemming met cties
- Randvoorwaarden:
o Zorgverlener continue aanwezig
o Monitoring AH, kleur, bewustzijn paturiënte
o Harttonen foetus om de 15min checken
o Niet toedienen tijdens persen
o 5 min voor actief persen STOP + 5min extra zuurstof
Epidurale anesthesie
- Voorwaarden
o Voorafgaand verloskundig onderzoek
o Toelating gynaecoloog
o Geen contra indicaties
o Moet in ZH en door anesthesist
o Voldoende bloedplaatjes
- Indicaties
o Slecht vorderende, pijnlijke arbeid, uitputting
o Inductie
o Angstige zorgvrager
o Risico patiënten: bv hypertensie, meerling, stuitligging, MIU
o Sectio
o Falen van andere methoden
- Contra-indicaties
o Infecties of lokale huidaandoening
o Bloedstollings stoornissen:
Anticoagulantia 12 u voordien stoppen
o Niet gecorrigeerde hypovolemie en hypotensie
o Allergie voor lokale anesthesie
o Neurologische aandoening bv MS
o Vroegere operaties aan ruggenmerg of misvormingen
o (vroegere operaties aan uterus, bv sectio)
o Onwil van de zorgvrager
o Ondeskundig personeel
- Voordelen
o Meestal pijnloze ontsluiting en uitdrijving
o Verbeterde placenta circulatie
o Relatief veilige pijnverdoving
o Geen stijging rugklachten op korte of lange termijn t.o.v. de controle groep
o Geen lagere Apgar score t.o.v. controle groep
o Relatief korte inwerkingstijd (CSE 5’ en EDA 20’)
1
, o Minder neonatale acidose t.o.v. controle groep
o Minder nood aan extra pijnstilling
o Lange duur pijnstilling (initieel 120 min tot 3-4u)
o Zelfcontrole door PCEA pomp
- Nadelen
o Passieve vrouw, beperkte mobiliteit, meer bij EDA dan bij CSE
o Moeilijker onderscheid in verschillende fase van ontsluitingstijdperk
o Continu foetale monitoring nodig
o Urine retentie : verblijfsonde plaatsen
o Eventueel verminderde contracties en nood tot bijstimulering, langere uitdrijvingsfase (16’)
o Meer risico op vaginale kunstverlossing (niet op sectio)
o Meer risico op temperatuur stijging
o BV opgang komen en volhouden is volgens ene studie niet weerhouden terwijl andere studie dit wel
rapporteert, dus nog in dubio
o Hypotensie bij parturiënt
- Preventie verwikkelingen
o Preloading om hypovolemie en hypotensie te voorkomen
o Regelmatige controle van de BD
o Continu CTG
o Ervaren anesthesist
o Vrvr met kennis en kunde
o Prenatale voorbereiding
o Contracties moeten aanwezig zijn
- Techniek
o epidurale anesthesie: verdovende medicatie ingespoten in de epidurale ruimte buitenzijde van het
harde ruggenmergvlies (dura mater).
o spinale anesthesie: anestheticum in de lumbaalzak(subarachnoïdale ruimte) tussen de 4e en 5e
lendewervel ingespoten.
o CSE: combinatie
spinaal anestheticum ingespoten
epidurale katheter opgeschoven om, op de nodige momenten, extra medicatie bij te geven.
Meest gebruikte methode in de verloskunde
- Verwikkelingen
o T.g.v. techniek:
Dural tap:
Platte bedrust
Evt. bloodpatch bij aanhoudende hoofdpijn
Aanprikken bloedvat
Totale rachi verdoving = total spinal blok
Eenzijdige verdoving
Afbreken van katheter
Knik in de katheter
Infectie
o T.g.v. producten:
Anafylactische shock:
Dyspnoe, hypotensie, brady foetus, tachy moeder
Arts roepen en op medisch voorschrift handelen
Hypotensie:
Bleek, draaierig, duizelig, geeuwen, zweten
LI zij, infuus open, ctg, bd, desnoods arts verw. en GM bv Ephidrine toedienen
Te hoge dosis:
Duizelig, plaatselijke verdoving mond en vingers, verward, convulsies
Arts verwittigen en CPR
Jeuk
Trillen
Geen spontane mictie (sondage)
Rugpijn (warmte, houding afwisselen)
- Aandachtspunten
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur studenttmhs. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
80364 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans