Verloskundig onderzoek durante partu (gedurende bevalling)
Uitwendig onderzoek:
= bekijken van de vrouw, aandacht voor abdomen (buik), uitwendige genitaliën, borsten en
onderste ledematen.
WANNEER:
Bij elk verloskundig onderzoek
Geen tegen indicaties
DOEL:
Info type vrouw
Hygiënische toestand
Algemene GZH toestand
Onderste ledematen
Abdomen
Uitwendige genitaliën
CAVE: respect intimiteit
Inspectie
o Vaginale varices (spataderen)
o Oedemateuse voeten en handen (vochtophoping)
Percussie
= 1) medische onderzoekstechniek waarbij de arts de linker middelvinger plat op het
te onderzoeken lichaamsdeel legt en daarop tikt met het topje van de
rechtermiddelvinger om uit het daardoor ontstane geluid de dichtheid van het
onderzochte lichaamsdeel te kunnen vaststellen.
Bekloppen van lichaamstreken nagaan hol of dof, minder belngrijk en niet systematische.
DOEL: aflijnen uterus (baarmoeder) door palpatie niet mogelijk
INDICATIES:
o Begrenzing uterus
o Differtiaal diagnose (diagnose stellen op basis van een lijst met symptomen) ascites
(pathologische vochtophoping in de perioneaalholte) vs zwangerschap
o Geen tegenindicaties
,Palpatie
= betasten abdomen (buik) net beide handen exploratie zwangere uterus
TECHNIEK: Handgrepen van Leopold
PRINCIPES:
o Links is rechts voor de patiënte
o Niet zomaar concluderen, elke handgreep draagt bij aan een conclusie
o Zoek zelf naar de ligging, ga niet af op anderen
DOEL:
o Info over Uterus
o Inhoud van de uterus
TEGENINDICATIE:
o Preterme contracties (weeën)
o Bloedverlies
o Tijdens een wee (uitz. Controle contractie)
Eerste handgreep
Fundushoogte
Vorm en inhoud fundus
Hoofd: rond, hard, duidelijk af te lijnen stuitligging
Stuit: niet mooi rond, wekere massa, niet duidelijk af te lijnen hoofdligging
Geen duidelijk deel: dwarsligging? Observeer vorm uterus
Tweede handgreep
De plaats van de rug van het kind word beoordeeld
RON –LON
RBN –LBN
Zijde meeste weerstand
Derde handgreep
Ballotement van het voorliggende deel; beoordeling van de indaling
Voorliggende deel
Hoofd: hard, bolrond (horizontaal en verticaal te bewegen)
Stuit: minder hard, niet bolrond
Horizontaal balloment: niet ingedaald
Vierde handgreep
Beoordeling van Leopold: beoordeling van de indaling van het voorliggende deel
Graad van indaling
Auscultatie
= beluisteren van FHT (foetale harttonen) teken van leven, van foetale lijden??
WIJZE:
Stethoscoop
Leffscoop
Hoorbuis van Pinard
Doptone en CTG
,Auscultatie (afluisteren lichaamsdeel)
INDICATIES-ontsluitingsfase:
Eerste contact –opname
Om de 15’-20’
Voor en na amniotomie (vliezen breken)
Na SBV (spontaan breken van vliezen)
Voor en na medicatie
Voor en na pijnstilling
TEGENINDICATIES:
MIU (mors in utero = kind in baarmoeder overlijden)
Pretemere weenactiviteit
Prikkeling vermijden
DOEL:
Al of nier FHT (foetale harttonen) aanwezig
Kwalitiet FHT + testand foetus
Eenlingen – meerlingen
Ligging en indaling foetus
Reacties van deouders
UITVOERING:
Inwendig onderzoek
Vaginaal
Rectaal
Vaginaal onderzoek
DOEL:
Informatie POVIAS
Bekken
o Bekkenevaluatie
o Weke baringskanaal
Pathologie
o Voorliggende uitgezakte navelstreng
o Vasa praevia (wanneer er een of meerde bloedvaten van de placenta of
navelstreng voor de geboorte uitgang liggen)
, Reacties van de vrouw
o Angst
o Pijn
Inwendig onderzoek
POVIAS P ortio
P= Portio
O= Ontsluiting
V= Vliezen
A= Aard voorliggende deel
S= Stand voorliggende deel
I= Indaling voorliggend deel
P Portio (baarmoedermond)
Verstrijking
- van 3-4 cm millimeters
- uitdrukken overblijvende lengte
Vorm
- nulliparae vs multiparae
Nulliparae = vrouw die nog nooit een kind heeft gebaard. Uterus is rond en gaaf
Multiparae = vrouw die meerder kinderen heeft gebaard. Uterus is ovaal en
onregelmatig
P)OVIAS àOntsluiting
gespreide vingers
uitgedrukt in cm van 0 – 10 cm
0 – 7 cm met gespreide vingers
7 – 10 cm rest van portio aftrekken van 10 cm
reactie van ontsluitingsring op contractie nagaan
verschil ontsluiting nagaan ostium uteri externum en internum
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lottevanvugt. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.