Alle bradycardiën, tachycardiën, klepafwijkingen en andere afwijkingen aan het hart, samengevat met alle kenmerken, symptomen, behandelingen, afwijkingen op het ECG etc..
Ziektebeelden
Bradycardie
Diagnostiek; ECG / holterregistratie / echo of MRI voor structurele afwijkingen
Therapie; Pacemaker / medicatie weglaten
Sinus bradycardie; hartfrequentie stijgt bij inspanning
- Sinus arrest; Geen actiepotentialen gegenereerd
- SA blok; Prikkels worden vanuit sinusknoop niet voortgeleid
AV blok PQ tijd verhoogd
1e graads; normale pols, PQ licht verlengd (>0,2 s) (alleen zichtbaar op ECG)
Eventueel vierde toon / zachtere eerste toon
2e graads;
- Wenkebach PQ steeds langer gevolgd door regelmatige QRS uitval, vaak fysiologisch,
bevindt zich in AV knoop.
- Mobitz plotselinge QRS uitval, bevindt zich in geleidingssysteem. Symptomen die
passen bij een trage hartfrequentie.
- Hooggradig; 2 of meer atriale prikkels worden niet voortgeleid, ernstig.
3e graads; Geen atriale prikkels worden voortgeleid.
Alleen P toppen, escape ritme ventrikel (30-35) of escape ritme AV-nodaal (45-50) / atria
(50-60), als de fout proximaal in de AV knoop ligt. Atrioventriculaire dissociatie, af en toe
cannon waves.
1e toon wisselend luid en telkens andere bloeddruk. Hartfrequentie stijgt niet bij inspanning,
tenzij de fout proximaal in AV knoop ligt.
Linker bundeltakblok; Breed QRS oortjes in V1
Rechter bundeltakblok; Breed QRS ijsje in V1
QRS duur van meer dan 120 ms
Trivasculair blok; AV blok / rechter en linker bundeltakblok
, Supra ventriculaire tachycardie
( Sinusaritmie
Nerveuze sinustachycardie
- Versnelling van normale regelmatige ritme, vaak als compensatie
- Sluipend karakter, niet plotseling )
Atriale tachycardie
- Abnormale automatie, moeilijk te differentieren van onderstaanden.
Extrasystole = prematuur
VES / PVS vanuit ventrikel : breed QRS zonder p top met daarna compensatoire pauze
PAC vanuit atrium : Andere vorm P top, voortijdig QRS, daarna compensatoire pauze
- Plotseling, direct begin en einde
- Meestal door abnormale automatie (spontane fase 4 depolarisatie)
- Gevoel van overslag (pols valt weg) = extrasystole, daarna flinke bons (krachtige pols)
- Verdwijnt tijdens inspanning (extraystole kan niet tussen hoge SA frequentie)
- Af en toe Canon wave
- Niet gevaarlijk behalve bij onderliggend hartlijden
- Alleen B blokker of antiaritmica bij symptomatische klachten
-
AVNRT;
- moe / licht / duizelig / hart op hol / kortademig / canon wave / pijn op borst
- Geen P top (in QRS)
- Elke slag canon wave = kikkerfenomeen
WPW met AVRT;
- Symptomen vergelijkbaar met AVNRT
- Orthodroom; Normaal ECG!
- Antidroom; breed QRS, geen of negatieve P, deltagolf, heen via bypass (niet
vetraagd)
- Bystander; door bypass slaat atriumfibrilleren over naar ventrikelfibrilleren,
irregulair, breedcomplex
- Kikkerfenomeen / canon waves
Re-entry supra ventriculaire tachycardien: Plots begin en einde, snel en regelmatig, voelbare
palpaties, polyurie, kikkerfenomeen.
Therapie; valsalva manoeuvres / verapamil of sotalol tijdens aanval
Geen verapamil bij ouderen / iemand die B blokkers gebruikt
WPW en atriumfibrilleren; geen verapamil / digoxine -> versnellen geleiding bypass
Katheterablatie overwegen
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur meesdevrij. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €10,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
