Deze samenvatting is gemaakt ter voorbereiding voor het 'Circulatie 129 - Kind en Neonaat' tentamen voor de opleiding Intensive Care Neonatologie (ook bruikbaar voor de opleiding High Care Neonatologie en Intensive Care Kinderen) in mei 2021 vanuit de Erasmus MC Academie.
De theorie is afkomsti...
, 7.2.6. Ureum...................................................................................................................................................27
7.2.7. Creatinine.............................................................................................................................................28
7.3. Relatie elektrolytstoornis en kenmerk op het ECG.............................................................................28
7.4. Verpleegkundige bewaking en interventies.........................................................................................28
1. Circulatoir systeem
1.1. Embryogenese
Tijdens de ontwikkeling van een embryo volgen een aantal fasen zich op: morula, blastula en granulatie.
Tijdens de granulatie wordt een drielagig kiemblad gevormd bestaande uit endoderm, mesoderm en
ectoderm. De hartspiercellen worden gevormd vanuit het mesoderm. Het hart begint zich te vormen rond
de 16e dag en bestaat dan uit een buis, de primaire hartbuis met waarneembare spiercontracties. Het
primitieve hart begint op dag 24 te kloppen en foetale harttonen zijn bij 10-12 weken hoorbaar. De
primaire hartbuis maakt een draaiing waardoor het in een lus komt te liggen. Tijdens het uitgroeien van
deze lus ontstaan een primitief atrium en ventrikel. De uitgang van het ventrikel heet truncus
arteriosus, deze uitgang splitst zich in de aorta en de a. pulmonalis (longslagader). De aorta splitst
zich nu in meerdere takken, kiewboogarteriën.
De primaire hartbuis is omgeven door een endotheelwand met daartussen een geleiachtige substantie
wat zich vult met mesenchymcellen, hieruit worden de 3 lagen van het hart gevormd: endocard –
myocard – pericard. Er ontstaan verdikkingen vanuit de achter- en voorwand van het endocard
(endocardkussens) welke de grens tussen het atrium en ventrikel vormt. Deze endocardkussens groeien
samen en ontwikkelen zo het linker en rechter atrioventriculaire kanaal. In dezelfde periode (vanaf de
5e week) groeit vanuit het atrium een septum (tussenschot) in de richting van de endocardkussens. Dit
zorgt voor een scheiding tussen het linker- en rechteratrium. Het septum ontwikkelt zich zodanig dat het
bloed wel van rechts naar links, maar niet van links naar rechts kan stromen. Voordat de scheiding
compleet is, ontstaat er een gat in het septum, het foramen ovale. Later ontstaat er aan de linkerkant een
2e septum wat het foramen ovale sluit. Verstoringen in deze periode kunnen leiden tot diverse
septumdefecten.
De aorta splitst zich in meerdere takken (kiewboogarteriën). In het ventrikel gaat de scheiding tussen het
linker- en rechterharthelft anders. Het ventrikel groeit uit waarbij de onderkant van het hart niet van
afstand veranderd ten opzichte van de truncus arteriosus. Hierin moet ook een septum komen omdat er
nu 2 ventrikels zijn met 1 uitstroomkanaal. Dit septum groeit vanuit de a. pulmonalis en moet al
groeiende een draai maken om goede aansluiting op de ventrikels te verkrijgen. Daarom draait de aorta
om de arteria pulmonalis heen. Verstoringen in deze periode kunnen leiden tot een transpositie van de
grote vaten.
De kiewboogarteriën ontwikkelen
zich in de arcus aorta (aortaboog)
en de a. carotis (halsslagader). Er
is nog een 3e kiewboogarterie die zich
bevindt tussen de aorta en de arteria
pulmonalis, dit is de ductus
arteriosus (ductus van botalli). Het
hormoon prostaglandine houdt de
verbinding open voor de geboorte.
Bij 6 tot 8 weken heeft hart zijn
uiteindelijke vorm en zijn de kleppen
aanwezig.
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur larissarv. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
