DEEL III: MOBILISERENDE EN SPIERVERLENGENDE TECHNIEKEN
Mobiliteit = de beweeglijkheid v/e gewricht
o Mobiliseren = het onderhouden, herwinnen en bevorderen v/d optimale graad van
beweeglijkheid
o ROM: afh. v/d integriteit en kwaliteit v/alle structuren rond het gewricht:
Gewrichtsoppervlakken
Ligamenten
Spieren
Fasciae
Zenuwen
…
Immobilisatie:
o Om normale ROM te behouden moeten de segmenten regelmatig bewogen worden
over de volledige bewegingsbaan!
o Als dit niet wordt gedaan, dan zal de weefselkwaliteit dalen!
Vb.: gewrichtsaandoening, neurologische aandoening, trauma,...
De daling v/d weefselkwaliteit gebeurt sneller dan de verbetering ervan!!!
Totale immobilisatie vermijden !!!
(FIG.)
1. Spieren:
ZEER GEVOELIG!!!
Wordt atrofisch
Verkort
Positie waarin het gewricht wordt geïmmobiliseerd = Cruciaal !
o Spieren in verlengde positie atrofiëren minder dan in
verkorte/ontspannen toestand!
Maar niet alle aandoeningen mogen we in
verlengde toestand immobiliseren!
Spierconditie:
o Getrainde spieren meer atrofiëren
o Niet-getrainde spieren minder atrofiëren
Spierfunctie:
o 6 weken immobilisatie Qceps:
Kracht met 30-40%
CSA (Cross – Sectional Area) 20-30%
Kracht daalt nog meer dan men zou vermoeden op
basis v/d CSA!
, Dit komt doordat niet enkel de spiercellen
atrofiëren maar ook de neuromusculaire controle
in de spier
Toename intramusculair (= niet-contractiel) BW en subcutaan vet tgv.
immobilisatie!!!
Microscopisch:
o Reductie v/d diameter en omvang v/d spiercellen
o Desintegratie v/d myofibrillen
o Necrose spiercellen
o # sacromeren
o [vetcellen]
o # fagocyten (= WBC die ziekteverwekker fagocyteert)
o Inhibitie proteïne synthese
2. Pezen:
Atrofie maar minder snel/ernstig!
Door de lage metabole activiteit!
Collagene vezels
Verdunnen
Minder goed georiënteerd
Cross-links nemen af in grootte en aantal
3. Spier-pees overgang & proprioceptische organen:
Na 3 weken:
o Contactoppervlak tssn. Spiercellen en collagene peesvelzels is
gereduceerd tot 50%
o Collageen type III (= zwak collageen)
Wijzigingen in spier- en peesweefsel
Onrechtstreekse in functie v/d proprioceptoren
4. Ligamenten:
Kwaliteit ( stabiliteit ) & kwantiteit
Elasticiteitsafname, daling energieabsorberend vermogen,
verlaagde totale kracht
Training v/gezonde ligamenten is beperkt
Remobiliseren = niet bewezen maar wss. zeer traag!!!
DEZE ZIJN ALLEMAAL ONDERHEVIG AAN IMMOBILISATIE!!!
Immobilisatie gewrichts- , spier- en zenuwdisfunctie; deze drie
zijn ook afhankelijk van elkaar!!!
Pathologie in een gewricht verzwakking omliggende spieren
Door inhiberende/foutieve proprioceptieve info (= sensomotorisch ZS) uit
gewrichtsproprioceptoren
Zenuwdisfunctie!
Spierdisfunctie
Gewrichtsinstabiliteit/ligamentaire insufficiëntie
Gewijzigd spierrecruteringspatroon
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur kinestudent. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.