Volledige samenvatting van het longen gegeven in 2de bachelor geneeskunde. De samenvatting is gebaseerd op alle hoorcolleges (inclusief die van de gastproffen).
2de Ba geneeskunde
UNIVERSITEIT ANTWERPEN 2020-2021
,1
, Semiologie ademhalingsstelsel:
patiënt met respiratoire klacht
Semiologie = leer der ziekteklachten en -tekenen
• Symptoom/klacht: subjectieve beschrijving door pt van wijziging in het lichaam of zijn
functie => KAN wijzen op aandoening
• Teken: objectieve afwijking waargenomen bij lichamelijk onderzoek
• Syndroom: specifiek complex van symptomen en/of tekenen die verwijst naar
oorzaken
• Test: objectieve meting in een gespecialiseerd lab
1. Ademhalingsanamnese
Factoren die ondervraagd moeten worden:
▪ Medische voorgeschiedenis
▪ Erfelijke aandoeningen (familiaal): astma, muco, kanker etc.
▪ Risicoactoren: bv roken => wat; duur; hoeveel
→ 1 pakje sigaretten/dag gedurende 1 jaar = 1 pakjaar
→ Nooit roker: 0-100 sigaretten gerookt in hele leven
▪ Professioneel-hobby’s
→ Blootstelling aan chemische stoffen, dieren, allergische klachten
2. Ademhalingsklachten
Dyspnoe
= ontregelde adem (subjectieve gevoel moeilijk te kunnen ademen)
Kan zowel fysiologisch (bij inspanning) als pathologisch (in rust of bij beperkte
inspanning) zijn
Bij pathologisch dyspnoe is er sprake van een dysbalans tussen
• Neurogene stimulatie van ademspieren: verhoogde behoefte aan ventilatie
door
➢ Verandering bloedgassen en pH
2
, ➢ Stimulatie intrapulmonale receptoren
• Ventilatie die bereikt wordt door de ademspieren
➢ Weinig mogelijkheid om aan verhoogde ventilatie behoefte te voldoen
door afwijkingen in long en thorax mechanica
Ventilatie wordt in de hersenen gereguleerd dmv feedback die ze krijgen van
verschillende receptoren:
▪ Luchtwegreceptoren: reageren op veranderingen in luchtstroom
▪ Stretch receptoren: waarnemen veranderingen in volume van de longen
▪ Gewrichtsreceptoren: nemen veranderingen waar in spierverplaatsingen
Dyspnoe is een complex, multifactorieel mechanisme met zowel centrale als perifere
oorzaken
• Hersenen: hyperventilatie als gevolg van stress/ angst
• Bovenste luchtwegen (keel-neus-oor): vernauwing op stemband niveau
• Lagere luchtwegen (longen): obstructieve longaandoening (astma, copd)
• Longparenchym: interstitiële longziekte, verlittekening longweefsel
• Longvlies: verdikking longpleura
• Hartfalen: kortademig bij inspanning
• Circulatoire problemen: shock, lage bloeddruk, anemie
• Metabole stoornissen, spierproblemen
Dyspnoe is ook niet te verwarren met hypoxemie:
➢ Dyspnoe: normaal functionerende oxygenatie en ventilatie (O2 gehalte is
normaal of licht verhoogd bij hyperventilatie
➢ Hypoxemie: verlaagd hoeveelheid O2 in bloed
Hyperventilatiesyndroom
• Vnl bij jonge vrouwen
• Uitgelokt door psychogene factoren en stress
• Symptomen: treden simultaan op
➢ Paresthesieën (tintelingen) in vingers en rond de mond, precordiale
pijn, syncope
➢ Hypocapnie (verlaagde pCO2) -> op lange termijn wordt deze
respiratoire alkalose gecompenseerd door verlaging van HCO3
(bicarbonaat)
Een differentiale diagnose voor dyspnoe kan bekomen worden door te kijken naar
hoelang de klachten bestaan
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Medforlife. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €18,39. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.