Samenvatting van alle hoorcolleges (1 t/m 16) van het blok Extramurale zorg (CNA & RCA) in jaar 2.
Alle aan bod gekomen onderwerpen van de hoorcolleges zijn erin verwerkt.
• Juiste Zorg Op De Juiste Plek (JZODJP):
- Zorg dichterbij huis -Functioneren van mens als uitgangspunt
- Voorkomen van (duurdere zorg) -Zorg vervangen door e-health
Cortex cerebri:
• Motorische schors (actie):
1. Keuzes maken
2. Bewegen
3. Spreken
• Sensorische schors (waarneming):
4. Voelen
5. Taal
6. Horen
7. Zien
,Voorbeeld bewegen:
• Keuze maken → Programmeren wat er moet gebeuren (grote stappen onderverdeeld
in kleinere stappen) → Aansturing vanuit primaire motorische schors
Primaire motorische schors:
• Linkerhelft hersenen stuurt rechterhelft lichaam aan en andersom
• Homunculus (motorische en sensorische)
Sensomotorische kring:
• Constante samenwerking tussen
sensoriek en motoriek
Tractus corticospinalis:
- Directe verbinding tussen cortex cerebri en het ruggenmerg (interneuronen)
- Schakelt niet over!
• Lateralis: 85%, gekruist, naar heup, schouder en extremiteiten (10% direct naar hand)
• Anterior: 15%, ongekruist, naar axiale spieren (nek en romp)
(Overige banen uit hersenstam/basale kernen lopen ongekruist en indirect naar axiale
spieren)
Terugkoppeling (bijsturing):
• Somatosensorische cortex (feedback dmv zintuigen)
• Cerebellum:
1. feedback: vergelijk instructie met effect (langzaam)
2. feedforward: onderschept instructie en stuurt bij op basis van verwachting (snel)
CNA aandoeningen:
• Motorisch (Spierkracht, Spiertonus, Sturing)
• Sensorisch (Sensibiliteit)
• Cognitief (komt pas in volgende module)
,Klinische beelden:
• Cortex Cerebri:
- Schade links → uitval rechts → vaak een ‘Hemibeeld’ (halfzijdig)
• Spierkracht:
- Uitval: (distaal > proximaal = fijne motoriek > grove motoriek) (romp relatief
gespaard)
• Sensibiliteit:
- Homunculus! (distaal > proximaal) (vermindering sensibiliteit)
• Spiertonus:
- Hypotonie: (slappe parese) (lagere spiertonus)
- Spasticiteit: (spastische parase) (hogere spiertonus):
- Verhoogde reflexactiviteit (in rust) → nog verder versterkt bij activatie en beweging
- Antizwaartekrachtspieren: (flexie arm, extensie been)
- Synergievorming (patroon gekoppeld aan beweging)
• Sturing:
- Ontremming reflexen ruggenmerg (pathologische of primitieve reflexen)
- Verminderde sturing:
-Combinatie kracht, tonus en reflexen (=selectiviteit)
-Fijne motoriek (tractus corticospinalis)
Ruggenmerg:
• Uitval op en onder het niveau van de laesie! (volledig of
gedeeltelijk)
• Spiekracht: parese/paralyse
• Sensibiliteit: plus en min
• Spiertonus:
- Hypotonie & hyporeflexie (vaak een slappe parese)
- Secundair hypertonie & hyperreflexie:
-Geen inhibitie uit cortex
-Geen synergievorming
• Sturing: uitval sturing vanuit de cortex
Functie:
Faciliteren en inhiberen van het automatisch bewegen (aangeleerd)
- Invloed op hersenstam en ruggenmerg (houding & tonus)
- Invloed op motorische cortex (initiatie, planning & programmering)
- Invloed op frontale cortex (cognitie, emotie en motivatie)
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur michaelvandorst. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
