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Hoorcolleges Anatomie blok 2 jaar 2 fysiotherapie
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HC AN S1 B2Week 2.1, bekken en rug
Bekken (gordel)
Bouw van het bekken
- 2 ossa coxae + sacrum
- Pelvis major
- Pelvis minor
- Promonitorium
- Aperta pelvis sup.
- Aperta pelvis inf.
Sacrum
- 5 vertebrae sacrales
- Wigvormig
- Basis: proc. art. sup
- Canalis sacralis
- Hiatus sacralis
- Crista sacralis mediana
- Cristae sacrales med.
- Cristae sacrales lat.
- Facies auricularis
- Tuberositas sacralis
,Stand van het bekken (sag. Vlak)
- Inclinatio pelvis (bekkenneiging): hoek apertura pelvis sup. - horizontale vlak
(inclinatiehoek*)
- Normaal bekken
- Hoog assimilatie-bekken: steilstand van het sacrum
- Overbelastingsbekken: meer horizontale stand van het sacrum
Verbindingen in het bekken (benig)
- Symphysis pubica
- Art. sacro-iliaca (SI-gewricht)
Bouw SI-gewricht
- facies auricularis sacralis (S1 t/m S3)
- facies auricularis ossis ilii
- onregelmatig, reeds bij kinderen
Bouw SI-gewricht ligg (1)
- Ventrale zijde: ligg. sacro-iliaca ventralia
- Dorsale zijde: ligg. sacro-iliaca dorsalia
- Ventrale ligg. veel minder sterk ontwikkeld dan dorsale
en interossale.
, Bouw SI-gewricht: ligg (2)
- ligg. sacro-iliaca dorsalia en interossea: 2 groepen vezels
- Groep 1: craniale groep, vezelverloop (‘horizontaal’)
- Groep 2: caudale groep, vezelverloop (‘verticaal’)
Bouw SI-gewricht: ligg (3)
- Extra-articulair/caps.:
lig. iliolumbale (dorsale deel crista iliaca – processus
costalis L4/L5)
lig. sacrotuberale (S naar tuber ischiadicum)
lig. sacrospinale (S naar spina ischiadica)
Stabiliteit Si-gewricht
- Combinatie van vormsluiting en krachtsluiting waardoor
afglijden van het sacrum tussen beide ossa ilii wordt
verhinderd = zelfsluitingsmechanisme
Vormsluiting SI-gewricht
- Vormsluiting: stabiele situatie met goed sluitende gewrichtsoppervlakken a.g.v.
lichaamsgewicht
Wigvorm sacrum
GKB niet glad
Richels en groeven die complementair zijn
- Vormsluiting neemt met veroudering toe.
- Veroudering: vaak onstaat een ankylose
Passieve krachtsluiting
- Rol Fz
- Caudale dorsale ligg.: os sacrum blijft aan os ilium opgehangen
- Craniale dorsael ligg. + lig. Sacrotuberale: remmen vooroverkanteling sacrum
Actieve krachtsluiting: binnen de bekkenring
- M. transversus abdominis, bekkenbodemspieren
Diafragma pelvis (bekkenbodem)
- 2 gepaarde spieren
M. coccygeus
M. levator ani
- Functie:
Dragen ingewanden
Intra-abdominale druk ↑
Local stabilizer SI-gewricht
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