HC 16: ACDB van tumoren in
het centraal zenuwstelsel
1. Algemeen overzicht/beschouwingen
Prevalentie = 50/100 000 1,3% van alle kankers en 2,2% van alle kanker-
gerelateerde doden
Grijze zone in onderscheid benigne – maligne < slechte afgrenzing gezond – ziek
weefsel
Zelden metastaserend (uitzondering medulloblastoma)
Overleving hersentumor na 5 jaar is gemiddeld 31%
1.1. Overleving astrocytomen
Goedaardige tumoren na 5 jaar is 100% van
patiënten in leven
Laag graden tumoren na 5 jaar is 59% van de
patiënten in leven
Anaplastisch tumoren na 5 jaar is 11% van de
patiënten in leven
Kwaadaardig tumoren na 5 jaar is 1,2% van de
patiënten in leven
1.2. Kliniek intracraniële tumoren
Focale neurologische verschijnselen
o Hogere cerebrale functiestoornissen
o Karakteriële of persoonlijkheidsveranderingen
o Motorische uitvalsverschijnselen
o Sensibele uitvalsverschijnselen
o Hemianopsie
Epileptische insulten
o Partiële aanvallen
o Secundair gegeneraliseerde insulten
Verplaatsing van intracraniële structuren/overdruk
o Hoofdpijn
o Bewustzijnsdaling
o Stuwingpapillen
o Inklemmingsverschijnselen
1
, 1.3. Kliniek spinale tumoren
Rugpijn
Segmentale verschijnselen
o Sensibel
o Motorisch
Onder het niveau van het letsel
o Piramidebaanverschijnselen
o Sensibele stoornissen
o Aanvankelijk asymmetrisch
2. Classificatie CNS tumoren (CNS= centraal
zenuwstelsel)
2.1. Intracraniële tumoren
Intra-axiaal
o Gliomen (graad I-IV)
o Ependymoom
o Oligodendroglioom
o Medulloblastoom
Extra-axiaal
o Meningioom
o Acusticusneurinoom
o Craniofaryngioom
o Hemangioblastoom
o Primaire cerebrale lymfomen
2.2. Spinale tumoren
Intramedullaire
o Astrocytomen
o Ependymomen
Extramedullaire
o Meningeomen
o Neurofibromen
o Schwannomen
2.3. Tumoren van de perifere zenuw
Schwannomen
Neurofibromen
Neurofibrosarcomen
2.4. Andere tumoren
Metastasen
2
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