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Samenvatting Pathologie Neonatologie

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Deze samenvatting is opgesteld aan de hand van de powerpoint, de cursus en de extra informatie tijdens de les. Het bevat een duidelijke afbeeldingen om de leerstof goed te begrijpen. Deze samenvatting helpt je om alles goed te begrijpen en je goed voor te bereiden voor het examen neonatologie.

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  • 11 septembre 2021
  • 49
  • 2021/2022
  • Resume
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saartjevandijck
NEONATOLOGIE

1. GECOMPLICEERDE ZWANGERSCHAP

1.1 NEONATALE INFECTIES




Rondom geboorte = perinatale infectie

A° congenitale infecties

Maternele infecties tijdens de zwangerschap
= aangeboren afwijkingen
= ernst afhankelijk van tijdstip infectie

Vb. HIV, hepatitis B, parovirus, listeriose, rubella, toxoplasmose, syphilis, CMV, herpes, varicella

1. Congenitale toxoplasmose

Verwekker= parasiet toxoplasma agondii
hoofdgastheer: katachtigen
infectie => levenslange immuniteit
30- 40% foetale transmissie

Klinische symptomen
aantasting van:

• Hersenen: cerebrale verkalkingen, microcephalie, hydrocephalie, psychomotore reatardatie
• Ogen: chorioretinitis
• Lever: hepatosplenomegalie, icterus
• Exantheem, petechieën tgv. Trombocytopenie




1

, Ernst afhankelijk van tijdstip infectie

Transmissierisico: 1ste trimester = 10- 25% ➔ 75- 90% in 3de trimester
ernst klinische verschijnselen: 1ste trimester = 65% ➔ 10% in 3de trimester

Diagnose
labo- onderzoeken

• Maternele seroconversie: IgM-specifieke antistoffen
=> IgM worden positief heel vroeg na de infectie

• PCR- onderzoek op amniosvocht
• Bloedonderzoek bij neonaat: algemene beenmergdepressie, leverfunctiestoornissen
• Isolatie van toxoplasmose gondii uit lichaamsvochten

Behandeling

• Indicatie: bevestigde neonatale toxoplasmose- infectie (ongeacht aanwezigheid van klinische
symptomen)
• Antiparasitaire middelen (specifiek middel)
• Doel
= minder gehoorverlies op langere termijn
= Minder nieuwe oogletsels
= volledig genezen is vaak moeilijk

2. Syphilis

Verwekker= spirocheet treponema pallidum
transplacentaire transmissie (via placenta naar foetus)
voornamelijk 3de trimester zwangerschap
geslachtsziekte en seksueel overdraagbaar

Klinische symptomen
vroege fase:

• 70% symptomen bij geboorte
• Aspecifieke verschijnselen: koorts, prikkelbaarheid, anemie, hepatosplenomegalie
• Huidafwijkingen thv handpalmen en voetzolen
• Slijmvliesstelsel (‘snuffelneus’) = neusloop, slijmen (verkoudheid)
• Skeletafwijkingen: osteochondritis

Late fase: (kan ook als er geen vroege fase geweest is)

• Persisterende infectie of overgevoeligheidsreactie
• Latere leeftijd
• Skeletafwijkingen, tandafwijkingen, neurologische symptomen

Diagnose
= serologisch onderzoek
= behulp bloedname




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