Basiszorgverlening: verpleegkundige interventies: begrip
en basisprincipes
1. Verpleegkundige interventies: begrip en basisprincipes
1.1 Bepaling van een verpleegkundige/vroedkundige techniek:
• Manuele Vaardigheid = techniek
(= Een bestudeerde wijze om een bepaalde zorg, opdracht uit te voeren.)
Hieronder wordt verstaan:
• Een op punt gestelde wijze
• Door verschillende personen gehanteerd
• Met als doel de doelstelling van de handeling zo efficiënt mogelijk te bereiken
• Interventies
Een verpleegkundige/vroedkundige interventie
= elke behandeling die een verpleegkundige/vroedkundige op grond van haar oordeel en
klinische kennis uitvoert, ten behoefte van de zorgvrager.
*Technieken zijn een onderdeel van een verpleegkundige/vroedkundige interventie.*
- Een essentieel onderdeel van het verpleegproces, waarbij op een systematische manier
gezorgd wordt dat de verpleegproblemen van zorgvragers opgelost worden.
- Houden zowel de rationele en commutatieve als de manuele vaardigheden in.
( Bv: Wanneer je iemand wast, observeer je, voer je een gesprek,..)
• Wet op de verpleegkunde (verpleegkundig dossier)
Men onderscheidt verschillende uitoefeningen betreffend; verpleegkundige handelingen,
prestaties en kwalificatievereisten.
- A-functie, zelfstandige zorgen
A-Handelingen:
• Het observeren, herkennen en vastleggen van de gezondheidsstatus op psychisch,
fysisch en sociaal vlak
• Omschrijven verpleegproblemen
• Bijdragen aan medische diagnose door arts en aan het uitvoeren van de
voorgeschreven behandeling
• Informeren en adviseren van patiënt en zijn familie
• Bijstaan, uitvoeren en helpen uitvoeren van handelingen, waardoor de
verpleegkundige het behoud, de verbetering en het herstel van de gezondheid van
gezonde en zieke personen en groepen beoogt
• De handelingen van palliatieve zorg verrichten
• Verlenen van stervensbegeleiding en begeleiding bij de verwerking van het
rouwproces
,- B1 – Functie, verpleegkundig-technische prestaties
= Autonome verpleegkundige handelingen
- B2 – Functie, verpleegkundig-technische prestaties op voorschrift van arts
B-Handelingen:
• De uitvoering van technische-verpleegkundige verstrekkingen met of zonder medisch
voorschrift ivm
• Diagnosestelling door de arts
• Uitvoering van de voorgeschreven behandeling
• Nemen van maatregelen inzake preventieve geneeskunde
B1: zonder voorschrift
B2: met voorschrift
Vb:
B1: zuurstoftoediening, voorbereiden patiënt op anesthesie/chirurgie
B2: geneesmiddelen toediening, infuus plaatsen + toezicht, blaassonde
- C-Functie, de toevertrouwde medische handelingen
= Gedelegeerde verpleegkundige handelingen of interventies
C-handelingen:
• Onderzoeken (klinische biologie) van lichaamsvochten, urine, bloed door
eenvoudige technieken in aanwezigheid van de patiënt onder verantwoordelijkheid
van erkend arts
• Voorbereiding en toediening vaccins in aanwezigheid van arts
• Bloedname bij arteriële catheter
1.2 Belang van technieken in de verpleegkunde/vroedkunde
• Vaste werkwijze (Voorbereiding → interventie → nazorg)
- Verplegen veronderstelt veel handelingen, vaak terugkerende handelingen.
- Het ontwikkelen van een vaste werkwijze brengt mee dat de verpleegkundige/vroedvrouw
voor zichzelf de aandacht kan laten gaan van de techniek naar de patiënt/cliënt.
→ De techniek wordt een automatisme net zoals bv. Fietsen.
→ Door deze steeds op dezelfde wijze uit te voeren van een techniek leidt ertoe dat de
vaardigheden geïntegreerd worden zonder erbij stil te staan.
MAAR: Dit wil echter niet zeggen; op een strakke/rigide wijze. (stel weg is onderbroken, moet
men een andere weg nemen.
,Wijs gebruik van een verplegingstechniek
= Telkens (snel) evalueren of de gebruikelijke handelwijze de meest geschikte is.
Soms niet het geval wegens:
o Factoren bij de patiënt/cliënt ( gemakkelijkheid halve als P aanduid)
Bv: P vindt het verveld en het is niet echt nodig → bv. Vulvaspoeling na een douche
o Factoren in de werksituatie
Bv: Te weinig personeel, werkdruk,…
Een afgesproken, gestandaardiseerde werkwijze, het gebruik van steeds dezelfde techniek,
bevordert het samen uitvoeren van een handeling en zorg.
→ Werkwijze wordt voorspelbaar.
→ men gaat gemakkelijker voorzien wat een ander gaat doen, en er dus adequaat(juiste
manier) op inspelen.
1.3 Verloop van een verpleegtechnische handeling
1.3.1 Voorbereiding op de uitvoering van de zorg
Vroedvrouw:
Bij aanvang van de dienst zorgt de verpleegkundige/vroedvrouw voor:
o Verzorgd overkomen, haren uit het gezicht ( mag schort niet raken dus in dot)
o Kortgeknipte goed verzorgde nagels, geen nagellak
o Zuivere schort met korte mouwen
o Op zak een schaartje, notaboekje, schrijfgerief, alles wat voor u geldt
o Geen juwelen
o Handhygiëne
o Gegeven over de patiënt inwinnen via briefing, verpleegkundig dossier, de patiËnt
zelf van de medeverpleegkundigen
o Voor iedere zorg de handen wassen
Patiënt:
o Verwittigen
o Informeren
o Informatie inwinnen om je gegevens aan te vullen
Materiaal:
o Verzamelen wat je nodig hebt
o Rangschikken op de verzorgingskar of dienbord
o Basismaterieel; niet-steriel en steriel
o Bijkomend materieel aangepast aan patiënt en de situatie
Kamer:
o Privacy verzekeren
o Aanwezigheid aanduiden (beletlichtje, lichtje boven de kamer)
, o Indien noodzakelijk of gewenst; bezoek vragen de kamer te verlaten
o Afschermen van de patiënt
o Persoonlijk materiaal van de patiënt voor de zorg aanvullen
o Ruimte maken rond de verzorgingsplaats (stoel, bed)
o Kamertemperatuur aanpassen (dit kan reeds gebeuren bij contactname)
1.3.2 Voorbereiding op de uitvoering van de zorg
o Moet handig gebeuren
o Voldoende snel
o Nauwkeurig
o Stipt volgens voorschrift
o Aangepast aan de patiënt
o Rekening houdend met basisprincipes
1.3.3 Nazorg
In de kamer:
o Patiënt: een comfortabele eventueel therapeutische houding geven.
o Persoonlijk materiaal terug opbergen
o Schermen verwijderen
o Alles terug in de omgeving van de patiënt plaatsen
o Informeren of de patiënt nog iets nodig heeft
o Kamertemperatuur terug aanpassen
o Bezoek verwittigen dat ze terug bij de patiënt kunnen
o Aanwezigheidslichtje doven
Materiaal:
o Vuil materiaal op een gepaste en verantwoorde manier verwijderen
o Gebruikt instrumentarium op gepaste manier reinigen
o Proper materieel bergen
o Verzorgingskar reinigen
Vroedvrouw:
o Handhygiëne
o Rapportage: mondeling als schriftelijk
1.4 VG-MZG (verpleegkundige gegevens van de minimale ziekenhuisgegevens)
De registratie van minimale verpleegkundige gegevens (VG) maakt deel uit van de
registratie van minimale ziekenhuisgegevens (MZG).
Uitgangspunt hiervan:
= Een weergave kunnen geven van de verpleegkundige zorg uitgevoerd door het
verpleegkundig personeel.