Samenvatting Overzicht aandoeningen thema 4 Tractus Digestivus GNK jaar 2
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Cours
GNK 2.1 Thema 4 Tractus Digestivus
Établissement
Rijksuniversiteit Groningen (RuG)
Overzicht van alle aandoeningen die aan bod komen in thema 4 Tractus Digestivus van geneeskunde jaar 2. Alle belangrijke aandoeningen staan uitgebreid maar wel beknopt beschreven in een handige tabel (met afbeeldingen!)
MALFORMATIES BETEKENIS SYMPTOMEN EN KENMERKEN INFO BEHANDELING FOTO
VAN DE LARYNX
LARYNGOMALACIE Subglottische structuren Lage inspiratoire stridor (constant of Meest frequente oorzaak van Verdwijnt na 2 jr;
zijn abnormaal zacht en intermitterend); congenitale stridor (60-75%); Evt. tracheotomie
buigzaam à klappen Kan veranderen bij positie-verandering
naar binnen tijdens (luider op rug; zachter op buik) Diagnose: laryngoscopie.
inademen Verkorte ary-epiglottis plooien, naar
elkaar gebogen arytenoïd kraakbeen en
zachte, bleke epiglottis (Ω-vorm)
CONGENITALE Sacculaire cyste
LARYNX CYSTE
LARYNGOCELES Hernia van de larynx Intern = binnen schildklier-kraakbeen;
Extern = buiten schildklier-kraakbeen.
CONGENITAAL Stenose van glottisplaat Inspiratoire stridor tijdens rust; Meest bekende larygngeale
LARYNGEAAL WEB door incomplete Ademende afonische stem afwijking;
recanalisatie van glottis Diagnose: laryngoscopie
GLOTTIS ATRESIE Volledig falen van de Cyanotisch kind met ineffectieve Diagnose: laryngoscopie Microlaryngo-
glottis recanalisatie adembewegingen zonder ademgeluid scopie: scheiden
CONGENITALE Incomplete subglottis- Zachte stenose = verdikt bindweefsel; 2e meest frequente oorzaak Luchtweg
SUBGLOTTIS atresie, meestal met Harde stenose = malformatie kraakbeen van congenitale stridor verzekeren, e.v.t.
STENOSE ring-vormige Inspiratoire stridor; geen positie-invloed larynx vergroten
larynxvernauwing Diagnose: laryngoscopie
CONGENITALE Lesie van de N. X of Unilateraal: zwake huil, normaal ademen Diagnose: laryngoscopie Luchtweg
STEMBAND- aftakkingen. Bilateraal: Respiratoire distress, cyanose, verzekeren
VERLAMMING inspiratoire stridor en evt. slikprobleem
LARYNGEAAL Snel-groeiende Cutane hemangiomen, vernauwing à Verdwijnt vanzelf
SUBGLOTTIS vasculaire laesie; valt respiratoire distress en inspiratoire soms cortico-
HEMANGIOOM onder hamaroom stridor (luider bij huilen) steroïd of b-blok
, LARYNXINFECTIES IN BETEKENIS SYMPTOMEN EN KENMERKEN INFO BEHANDELING FOTO
KINDEREN
TRUE CROUP Difterie Heesheid, blaffende hoest, inspiratoire
stridor, e.v.t. acute respiratoire distress
! LARYNGITIS Pseudocroup Heesheid, stridor (m.n. inspiratoir) in Meest voorkomende vorm Observatie +
SUBGLOTTICA avond/na slaap, koorts, ontstekingzwelling van croup (90%); nebulatie
(LARYNGOTRACHEO- Droge, raspende, blaffende hoest + pijn Kids 6 maand – 3 jaar (5%) (bevochtigen) +
BRONCHITIS) Geen speeksel in mondhoeken (drooling) Viraal; influenza/RS-virus vochtinname
Vaak epidemie (lente/herfst) Evt corticosteroïd
BACTERIËLE (LARYNGO)- Pseudocroup Begint als milde laryngitis subglottica; later Sporadisch bij kinderen; Nebulatie + vocht
TRACHEÏTIS stridor (in+expiratoir), uitbarstingen over Primair viraal met bacteriële inname + AB +
longen en tekenen: pneumonie/atelectase; superinfectie; mucolytische
temp, left-shift bloed, rode en gezwollen Risico: lage luchtwegob- medicatie
stembanden en mucosa. structie door visceuze mucus
ACUTE SPASMODISCHE Pseudocroup Geen infectie-tekenen; plots ‘s nachts m.n. kids 1-3 jaar Ipecac siroop;
LARYNGITIS angstig wakker met hoesten, stridor en Koele + vochtige
dyspneu; verdwijnt binnen uren; kan vaker kamer
! EPIGLOTTITIS Hoge koorts, luider inspiratoire stridor en Kids 2-6 jaar; z.s.m. intuberen
erge respiratoire distress, hot-potato stem; Bacteriëel: H. Influenzae (altijd)
Paroxysmaal hoesten, wel drooling, graag Mortaliteit 5-10% AB
zitten, angst, lage stem; praten is energie; Vaccinatie H.
Cherry-red + gezwollen epiglottis Influenza
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