Samenvatting van module neurologie 1, met slides en eigen notities. Voor de opleiding 2 bachelor revalidatiewetenschappen en kinesitherapie, 2de semester, VUB. Geslaagd in 1ste zit.
Module neurologie
HOOFSTUK 1 : PATHOLOGIE ZENUWLESIES
1. De structuur v/h perifeer zenuwstelsel
1.1. Inleiding structuur pzs
• Het is 1 systeem
• Ruggenmerg bestaat uit een grijze en witte stof
• Op de ventrale hoorn is de cel = motorische
voorhoorencel
• Vanuit de ventrale hoorn vertrekken de axonen
naar de spieren / bloedvaten/ klieren
• Cellichaam staat buiten het ruggenmerg =
ganglion
• Motor-voorhoorncel =lange uitloper die naar de
periferie gaat & maakt contact met andere
perifere spieren
• Probleem pathologie pzs
o Spierverzwakking =parese ➔ deel v/d
spiervezels vallen uit
o De hele spier valt uit = paralyse
➔ gevolg beide gevallen : spieratrofie ( door geen voeding)
o Atrofie = spier gaat in volume verminderen doordat hij geen voeding krijgt door
geen bezenuwing
o Lange tijd spier niet gewerkt ➔ niet recupereerbaar
o Gevoelsstoornissen : 2 stoornissen
▪ Abnormale gevoelens : prikkelingen, doofheid, mieren, vibraties
=paresthesieën
▪ Geen gevoel= anastesie
1.2. Structuur v/e motorneuron
• CSZ neuron verschilt v/e PSZ neuron
• Motorneuron bestaat uit dendrieten en een lange uitloper (= axon)
• Dendrieten krijgen prikkels v/e ander celtype en gaan die prikkel
doorgeven via een lange uitlopers = axon
• De prikkel wordt via de axon geleid tot het einde v/d axon naar een
doelcel
• Het distale gedeelte splitsen van elkaar via takjes om meerdere
doelcellen te innerveren
1
, Priscillia Angela Cosentino
• 2 soorten neuronen
Linker neuron = motorische neuron ➔ lange axon
met korte dendrieten
Rechter neuron = sensorische neuron ➔ lange
dendrieten en korte axon
1.3. De bouw v/e axon
• Niet-gemyeliseerde axonen : axonen zonder myeline schede
• Myeline schede worden do/d cellen van Schwann
aangemaakt en de axonen zijn ingebed in de cellen van
Schwann
• Het membraan van de cel gaat eigenlijk over de axon
wikkelingen en zo wordt er myeline gevormd
• Hoe meer wikkelingen, hoe dikker de schede
• Tss de myelinesschede is er insnoering = knoop van Ranvier
• De prikkelgeleiding gebeurt elektrisch ➔ de actiepotentiaal
binnen en buiten het membraan verandert cst
• De prikkel verplaats zich van knoop van Ranvier naar een
ander knoop van Ranvier ➔ saltatoire geleiding
• Snelheid v/d prikkelgeleiding is afhankelijk van de grootte en
dikte v/d myeline
o Hoe dikker de myeline, hoe snelle de prikkelgeleiding
• Geen myeline schede ➔ geen sprongen ➔ traag mechanisme
• Pijn/temperatuur zijn trage signalen
• Prentje:
o A) Motorneuron
o B) Sensorische neuron
o C) Prikkelgeleiding
o D) Synaptische spleet :
▪ Stoffen i/d spleet ➔ neurotransmitters ( chemische geleiding) acetylchlorine
1.4. Structuur v/e zenuw
• Endoneurium ( rond zenuw)
• Perineurium ( rond zenuwbundel)
• Endoneurium ( rond zenuwvezel)
2
, Priscillia Angela Cosentino
1.5. Indeling v/d zenuwvezels volgens Erlanger en Gasser ( en I volgens hunt & Lloyd)
• Type a (I/II/III):
o Gemyeliseerde neuronen
o Dikste myelineschedes
o Snelle geleidingssnelheid
o Sensorische functies: spier- en peessensoren en tastzin huid
o Motorische functies: spiersensoren en acute pijn
• Type b:
o Gemyeliseerde neuronen
o Kleine diameter
o Tragere geleidingssnelheid dan type a
o Sensorische functies: /
o Motorische functies: vegetatief ( autonoom zs ➔ klieren en bloedvaten)
• Type c (IV):
o Geen myeline schede
o Kleine diameter
o Traagste geleidingssnelheid
o Sensorische functie: motorische pijn & temperatuur
o Motorische functie: vegetatief (=autonoom zenuwstelsel)
1.6. Overzicht PZS
• Prikkel →zenuw naar CNS: hersenen bepaalt reactie of geen reactie → ruggenmerg
(canalis vertrebralis) → afdalende banen naar laterale hoorn→ overschakeling naar
perifere motorische baan : motorische voorhoorncel anterieur wortel→ perifere
motorische zenuw→ motorische eenheid v/e spier
3
, Priscillia Angela Cosentino
• Proprioceptief systeem
o Receptoren naar ruggenmerg
o Perifere sensorische zenuw → posterieure
hoorn → naar CNS
• Het sensorisch systeem
Signalen : temperatuur, pijn en grove aanraking
Perifere sensorische zenuw → ventrale hoorn → CNS
2. Lesies en herstel-mechanismen van perifere zenuwen
2.1. Klassificatie van zenuwlesies volgens Seddon
1) Neurapraxie
= laesie die een tijdelijk blok veroorzaakt v/d zenuwgeleiding zonder transsectie v/d
axonen( “geleidingsblok”)
• Het functieverlies duurt enkele uren of dagen
• De zenuw blijft distaal elektrisch prikkelbaar
• Goede prognose herstel
2) Avonotmesis
= transsectie v/d axonen terwijl de zenuwscheden intact blijven
• Er treedt degeneratie op v/h distale deel
• Een bijna compleet herstel is mogelijk na reïnnervatie
• Chirurgisch ingrijpen is niet nodig
3) Neurotmesis
= complete transsectie v/d zenuwvezel met inbegrip v/d zenuwscheden
• Er ontstaat een gap tss de uiteinden
• Chirurgische hechting is nodig (sutuur, grafts)
• Volledig herstel is niet te verwachten
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur KinesitherapieSamenvattingen. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
