,Week 1
FH1 Hoofdpijn diagnostiek
Leerdoelen
De fysiotherapeut in opleiding (FIO):
Benoemt de prevalentie van hoofdpijn.
Beschrijft de hoofdpijn classificatie volgens de ICHD.
Beschrijft het klinisch beeld bij de primaire hoofdpijn vormen.
Beschrijft wat cervicogene hoofdpijn is.
Differentieert tussen de verschillende hoofdpijn vormen.
Benoemt de rode vlaggen bij hoofdpijn.
Benoemt de klinimetrie dat wordt gebruikt in het diagnostisch proces van hoofdpijn.
Voorbereidende opdracht (1,5 SBU)
Neem van de bijlagen de International Classification of Headache Disorders (ICHD III) globaal
door.
Lees de bijlagen hoofdpijn differentiëren, hoofdpijn anamnese stroomdiagram, rode vlaggen
hoofdpijn NHG en hoofdpijn dagboek.
Lees het artikel: Clinical Evaluation of Cervicogenic Headache: A Clinical Perspective.
Rode vlaggen bij hoofdpijn volgens het NHG:
Rode vlaggen bij hoofdpijn (NHG)
Tabel 1 Ernstige, met hoofdpijn gepaard gaande aandoeningen, waarbij beoordeling op (zeer) korte
termijn van de patiënt door de huisarts noodzakelijk is
Kenmerken Differentiële diagnose
(per)acuut ontstane, zeer heftige hoofdpijn eventueel in meningitis, beroerte,
combinatie met nekpijn subarachnoïdale bloeding
,Tabel 2 Ernstige, met hoofdpijn gepaard gaande aandoeningen, waarbij verwijzing naar de tweede
lijn op korte termijn noodzakelijk is
Kenmerken Differentiële diagnose
hoofdpijn beneden de leeftijd van 6 jaar hersentumor, hydrocephalus
hersentumor, arteriitis temporalis (zie NHG-
nieuwe hoofdpijn leeftijd ≥ 50 jaar Standaard Polymyalgia rheumatica en arteriitis
temporalis), maligne hypertensie
arteriitis temporalis (zie NHG-Standaard
hoofdpijn met visusproblemen: gezichtsveldverlies,
Polymyalgia rheumatica en arteriitis
snel ontstane visusdaling, dubbelzien
temporalis), acuut glaucoom
nieuwe hoofdpijn bij patiënt met kanker, hiv-
infectie of immunodeficiëntie in de hersentumor, hersenabces, meningitis
voorgeschiedenis
progressieve verergering van hoofdpijn in verloop
hersentumor
van weken of langer
hoofdpijn met tekenen van drukverhoging hersentumor
hoofdpijn met ochtendbraken; braken niet
hersentumor, cerebrale sinustrombose
gerelateerd aan hoofdpijn
hoofdpijn met persoonlijkheidsveranderingen of
hersentumor
achteruitgang schoolprestaties
Differentiëren van hoofdpijn
Cervicogene hoofdpijn Tension Type Headache Migraine Clusterhoofdpijn
Vrouw > man, gem 42,9 jr Vrouw > man, 20-45 jr Vrouw > man, 35-45 jr Man > vrouw, 20-40jr
Pjin start in de nek Pijn start aan de schedelrand Pijn start fronto-temporaal
Unilateraal (zonder side shift) Bilateraal Unilateraal (met side shift) Unilateraal
Doffe, niet kloppende pijn Drukkende hoofdpijn Kloppende hoofdpijn
Gemiddeld tot ernstige intensiteit Matig tot gemiddelde Gemiddelde tot zware intensiteit Zeer ernstige intensiteit
intensiteit
Episodes van wisselende duur Aanvallen van 30 minuten tot 7 Aanvallen van 4 – 72 uur Episodisch: 7 dagen tot 1 jaar met
dagen pijnvrije periode van > 1 maand
Chronisch: > 1 jaar zonder pijnvrije
periodes
Hoofdpijn is uitlokbaar door bew Hoofdpijn is niet uitlokbaar Hoofdpijn is niet uitlokbaar.
hoofd/ hoofdposities
Arm/schouderpijn (ipsilateraal)niet Geen arm/schouderpijn Geen arm/schouderpijn
radiculair
Vaak bewegingsbeperking Mogelijk bew beperking Geen bew beperking
Verergert niet bij inspanning Verergert niet bij inspanning Verergert bij inspanning
Foto- fonofobie mogelijk 1 van foto- fonofobie mogelijk Foto- fonofobie, Rode ogen, tranen,
Misselijkheid mogelijk Geen misselijkheid Misselijkheid gezwollen/neerhangen ooglid, zweten
Evt Aura’s gelaat, vernauwde pupil, neus verstopt,
loopneus, rusteloosheid
, Stroomdiagram van hoofdpijn
Waar en wanneer is de hoofdpijn begonnen?
Unilateraal, bilateraal, side-shift?
Wat voor soort hoofdpijn is het?
Wat is de intensiteit van de hoofdpijn?
Hoelang is de duur van een hoofdpijn-aanval?
Is de hoofdpijn uitlokbaar?
Is er sprake van nek-, schouder-, armklachten?
Is er sprake van een bewegingsbeperking?
Verergert de hoofdpijn bij inspanning?
Is er sprake van fotofobie/fonofobie?
Is er sprake van misselijkheid?
Gebruikt u medicatie voor de hoofdpijn?
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ShaniaPieters. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.