Voeding bij dysfagie
1. Inleiding
Slikstoornissen = dysfagie veroorzaakt door orofaryngeale dysfagie = problemen met slikken zelf
dus overgang van mondholte naar slokdarm & door oesofageale dysfagie = passageproblemen in de
slokdarm
2. Orofaryngeale dysfagie
Vorm slikstoornissen ontstaan door gestoorde slikreflex of verlammingen dergelijke problemen
voorkomen bij:
Personen met ernstig verstandelijke beperking
Multiple sclerose
Ziekte van Parkinson
Dementie
Na CVA
2.1. Voeding
Slikfunctie zo ernstig verstoord dat voeding per os niet mogelijk enterale voeding per sonde =
sondevoeding gegeven
Ook gegeven in gevallen waar voedsel PO te grote belasting voor PT voeding PO belangrijk
bepaalde PT om weer leren slikken
Anderzijds neemt sondevoeding druk bij PT weg om voldoende eten ondervoeding voorkomen
2.1.1. Voeding met aangepaste consistentie
Voordeel voeding PO slikreflex PT gestimuleerd dus om deze reden voeding met aangepaste
consistentie voorkeur boven sondevoeding
Orofaryngeale dysfagie moeilijk dunne vloeistoffen innemen omdat snel in LW loopt
Ingedikte vloeistoffen of dik vloeibare voedingen beter gevoeld mond veiliger dan dunne
vloeistoffen
Naargelang slikproblemen PT voedsel indikken tot stroperige, romige of puddingachtige
consistentie
Dik vloeibare voeding met stukjes/klontjes mond goed naspoelen VPK belangrijke taak om
controleren of geen stukjes achtergebleven in wangzak om te voorkomen dat PT achteraf verslikt
Enkele aanpassingen doorgevoerd bij voedingen voor PT met orofaryngeale dysfagie (=verslikken in
dun vloeibare dranken):
Gebruik dik vloeibare producten vruchtenmoes, vla & gelatinepudding
Sappen zoals vruchtensap, groentesap & limonades binden met
gelatine/johannesbroodpitmeel of gemodificeerd zetmeel
Koffie, thee & melk verdikken met johannesbroodpitmeel of gemodificeerd zetmeel
Gladde pap & gezeefde soep extra binden
Pap & vla in kleine porties verdelen of lepel telkens afspoelen in kan met water
voorkomen dat pap/vla dunner wordt door inwerking amylase uit speeksel op zetmeel
Afwisseling koude & warme gerechten & dranken stimuleert mondgevoeligheid
2.1.2. Zelfbereide vs. Industriële vloeibare voeding
Naast vloeibare voedingen zelf bereid ook gebruik gemaakt industrieel bereide voedingen
Voordelen & nadelen
Zelfbereide voeding Industriële voeding
Grote variatie in smaken, kleuren & geuren Minder variatie in smaken, kleuren & geuren
mogelijk waardoor dergelijke voedingen minder waardoor dergelijke voedingen sneller gaan
snel tegensteken tegensteken ondanks ruime aanbod markt
Bereiding vraagt veel begeleiding & instructie, Kant-en-klaar
vraagt veel tijd
Indien specifieke eisen, eigen aan pathologie/PT Kan voldoen aan meest specifieke eisen eigen
is dergelijke voeding niet altijd mogelijk aan pathologie/PT
Hygiënische bereiding belangrijk Hygiënische bereiding minder van toepassing
Indikking gebeurt vaak a.d.h.v. Ingedikte vloeistoffen bevatten vaak
gelatine/johannesbroodpitmeel amylase uit amylaseresistente verdikkingsmiddelen
speeksel kan inwerken op dergelijke ingedikte
voedingen, waardoor nog steeds reële kans
bestaat op verslikken, zeker als voeding te lang
in mond gehouden
2.1.3. Aandachtspunten ingedikte voedingen
Brengt energie aan of enkel vocht?
Smaak lekker?
Dikt het na?
Kan het in warme/koude drank/bereiding gebruikt worden?
Vervloeit niet als PT voedsel te lang in mond houdt door lichaamswarmte &
verteringsenzymen
3. Oesofageale dysfagie
Passage voedsel & drank in slokdarm tal van oorzaken belemmerd worden:
Vernauwingen door bindweefselvorming
o Refluxoesofagitis
o Radiotherapie
o Verbranding van slokdarm door bijtende stoffen
Achalasie = onderste slokdarmsfincter onvoldoende/niet in staat te ontspannen
Goedaardige & kwaadaardige tumoren
Struma
3.1. Voeding
PT problemen met “eten dat niet wil zakken” eerst gaat eten van vast voedsel moeilijker, vooral
voedingsmiddelen die gemakkelijk “brok/bal” worden zoals brood & taai vlees
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur femkeduyck. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.