Decubitus
1.Inleiding
Decubitus= druknecrose= drukletsel= doorligwonde
Decumbere= zich neerleggen
10% krijgt goede preventie
± 11 % van patiënten in instellingen
Hoge kost:
o Financieel (25 euro tegen 10 euro bij preventie)
o Leed berokkend aan patiënt
2.Definitie, prevalentie en kosten van decubitus
2.1. Definitie van decubitus
Lokaal letsel van de huid en/of onderliggende weefsels ontstaat als interne reactie op
externe mechanisme.
Externe mechanische belasting kracht die loodrecht op huid wordt uitgevoerd
Vorming van weefsel veroorzaakt beschadiging van huid, weefsels en niveau van cellen
Mechanische beschadiging: wegpersen van vocht, vervormingskrachten op celwand
Fysiologische beschadiging: gebrekkige stofwisseling met ischemie als gevolg
Zo komen er druk- en schuifkrachten
Decubitus is een degeneratieve verandering van weefsel door zuurstoftekort tgv van collaberen
van bloedvaten door weefselvervorming. Deze vervorming wordt veroorzaakt door een
combinatie van druk en schuifkracht.
Degeneratieve verandering: cellen worden beschadigd
2.2. Prevalentie en kosten van decubitus
Prevalentie: aantal patiënten dat op bepaald moment of in periode decubitus heeft
Incidentie: aantal nieuwe patiënten met decubitus in bepaalde periode
Patiënten met dwarslaesie, magere, geriatrische en intensieve zorgen groter risico hebben
Decubitus veroorzaakt pijn en ongemak met hoger risico op sterven
Hoge kosten voor patiënt
o Curatief zijn prijzen hoger dan preventief
1
, 3.Hoe ontstaat decubitus
Combinatie van schuif en drukkrachten
Beïnvloedt microklimaat en vatbaarheid van huid
3.1. Druk
Hoeveelheid kracht die loodrecht op oppervlakte wordt uitgeoefend gedeeld door grootte
van opp
Effecten van continue druk voor lichaamsbewegingen zodat het verlicht en circulatie herstelt
Bij verlamd of buiten bewustzijn personen kan dit niet huid en weefsels krijgen te veel
druk
Druk neemt toe met diepte van weefsel
Als er boven botuitsteeksel druk is, is de inwendige stress het hoogste
Zo kunnen diepe weefsels beschadigingen oplopen
Wordt aangegeven dat capillaire sluitdruk 32mmHg, variabel is en niet te veralgemenen
3.2. Schuifkracht
Kracht die parallel uitgeoefend wordt
Oorzaak van decubitus voorwerp verandert van vorm
Kracht evenwijdig aan weefsel en als deze kleeft aan huid kan dit schuren
Stratum corneum (beschermende laag van hoornlaag) wordt afgeschuurd roodheid of
blaar
Preventieve maatregelen gaan druk en schuif krachten opheffen
Als het aan huid blijft plakken zal weefsels vervormen en zo druk ontstaan
3.3. Weefseltolerantie
Intensiteit en duur van druk- en schuifkrachten al dan niet decubitus gaat ontstaan
3.3.1. Weefseltolerantie voor druk
Druk spreidende capaciteit van weefsel
Vermindering kan door leeftijd, dehydratatie, eiwit- en vitamine
Zolang er voldoende zuurstof is, is er geen decubitus
Weefseltolerantie heeft te maken met microklimaatfactoren
o Huid oppp of weefseltemperatuur en luchtvochtigheid of vochtigheid van
huidopp op raakvlak tussen lichaam en onderlaag
Vochtigheid kan kruisverbindingen tussen collageen in dermis verzwakken
o Zo kan maceratie ontstaan vergroot mate waarin bloedvaten aan druk en
schuif krachten
o Wrijving verhogen
3.3.2. Weefseltolerantie voor verandering in
zuurstofconcentratie
Zuurstofschuld kan geneutraliseerd worden of niet
Gebruik van medicatie, proteïnetekort, tabak misbruik
Ook aandoening met verminderde zuurstof
o Diabetes
Zuurstofbehoefte van cellen kan verhoogd zijn voor temperatuursverhoging
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur cato-mannaerts. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,19. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.