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Samenvatting Msk2 pathologie michielsen hfst4 NL
- Établissement
- Universiteit Antwerpen (UA)
Pathologie leerstof met extra notities
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Chapter 4: Children’sorthopaedics
Wetten van de botfysiologie
Groeischijf
Verschillende wetten:
1) Wnr je veel druk krijgt op een groeischijf zal de groei vertragen
2) Wnr je trekt aan een groeischrijf (distractie -> groei versnellen
3) Vorm en stress in het been gaan verandering geven tot de interne en externe
architectuur
Overzicht: deel 1
Torsie afwijkingen
Genu varum en genu valgum
Lengteverschil
Kniepijn
Door kindjes op hun buik te leggen (frog positie): kracht die inwerkt op het bot -> voetjes naar
buiten
Vanaf ze beginnen stappen, kan dit weer weggaan.
1. Torsie afwijkingen
Toeing out
- Frog positive
- Bij baby’s
- Verdwijnt spontaan (18/12)
In-toeing
Metatarsus adductus-varus
- Aanwezig bij de geboorte
- Ernst en flexibiliteit beoordelen
- 90% corrigeert spontaan
- Behandeling
Afwachten 2 à 3 maanden
Na 3 maanden gips en schoenen
Vanaf 1 jaar adductor hallucis verlenging
Vanaf 4 jaar osteotomie
, Tibiale endotorsie
- Interne rotatie van de tibia
- Geeft weinig hinder
- Gunstige spontane evolutie
- Dennis Brown orthese
Adductie (varus voorvoet)
Verhoogde anteversie heup
Verhoogde interne rotatie tibia
Verhoogde anteversie femur hals
- Frequent
- Gunstige spontane evolutie-
- Orthese helpt niet
- Geeft geen aanleiding tot artrose
- Evt. derotatie osteotomie
- beenlengteverschil
2. Genu varum en genu valgum
Leeftijd vs aantal graden
Positief -> varus
negatief -> valgum
Mechanische as w bepaald door een lijn die kop heup verbind met het enkelgewricht. Wat is de
positie van deze lijn en het gewrichtsvlak van de knie?
Lijn buiten het gewricht (lateraal) -> valgus => belasting naar laterale kant (kraakbeen
buitenzijde knie w beschadigd)
Lijn binnen het gewricht (mediaal) -> varus => belasting aan binnenzijde knie: mediale meniscus
en kraakbeen beschadigd
=> kennen!
Genu varum of O benen
- Fysiologisch tot 2 à 3 jaar
- Intercondylaire afstand meten
- Patholoigsche O-benen
Ziekte van Blount
Achondroplasie= dwergen
Rachitis= tekort vit C
Post traumatische sekwellen
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