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Samenvatting Msk2 pathologie michielsen hfst4 NL

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Pathologie leerstof met extra notities

Aperçu 2 sur 11  pages

  • 26 mai 2021
  • 11
  • 2020/2021
  • Resume
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Chloevndrauwera
Chapter 4: Children’s
orthopaedics

Wetten van de botfysiologie
Groeischijf
Verschillende wetten:
1) Wnr je veel druk krijgt op een groeischijf zal de groei vertragen
2) Wnr je trekt aan een groeischrijf (distractie -> groei versnellen
3) Vorm en stress in het been gaan verandering geven tot de interne en externe
architectuur


Overzicht: deel 1
 Torsie afwijkingen
 Genu varum en genu valgum
 Lengteverschil
 Kniepijn

Door kindjes op hun buik te leggen (frog positie): kracht die inwerkt op het bot -> voetjes naar
buiten
Vanaf ze beginnen stappen, kan dit weer weggaan.


1. Torsie afwijkingen
Toeing out
- Frog positive
- Bij baby’s
- Verdwijnt spontaan (18/12)
In-toeing
Metatarsus adductus-varus
- Aanwezig bij de geboorte
- Ernst en flexibiliteit beoordelen
- 90% corrigeert spontaan
- Behandeling
 Afwachten 2 à 3 maanden
 Na 3 maanden gips en schoenen
 Vanaf 1 jaar adductor hallucis verlenging
 Vanaf 4 jaar osteotomie

, Tibiale endotorsie

- Interne rotatie van de tibia
- Geeft weinig hinder
- Gunstige spontane evolutie
- Dennis Brown orthese
Adductie (varus voorvoet)
Verhoogde anteversie heup
Verhoogde interne rotatie tibia

Verhoogde anteversie femur hals
- Frequent
- Gunstige spontane evolutie-
- Orthese helpt niet
- Geeft geen aanleiding tot artrose
- Evt. derotatie osteotomie
- beenlengteverschil


2. Genu varum en genu valgum
Leeftijd vs aantal graden
Positief -> varus
negatief -> valgum
Mechanische as w bepaald door een lijn die kop heup verbind met het enkelgewricht. Wat is de
positie van deze lijn en het gewrichtsvlak van de knie?
Lijn buiten het gewricht (lateraal) -> valgus => belasting naar laterale kant (kraakbeen
buitenzijde knie w beschadigd)
Lijn binnen het gewricht (mediaal) -> varus => belasting aan binnenzijde knie: mediale meniscus
en kraakbeen beschadigd
=> kennen!


Genu varum of O benen
- Fysiologisch tot 2 à 3 jaar
- Intercondylaire afstand meten
- Patholoigsche O-benen
 Ziekte van Blount
 Achondroplasie= dwergen
 Rachitis= tekort vit C
 Post traumatische sekwellen

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