LES 3: Eerstelijnsgezondheidszorg
Over: Perspectief van de huisartsen
1. WAT IS EEN ZIEKTE?
Hellman maakt een onderscheid tussen:
- Ilness: Ziektegevoel
- Disease: Ziekte
- Sickness: Ziektegedrag
’Fybromialgie is veel ‘ilness’ maar weinig ‘disease’: Discussie!
VERSCHILLENDE SOORTEN ZIEKTEN:
- Acute ziekte
Bv. Griep: Anders voor een arts, viruloog, psycholoog, ...
- Chronische ziekte
- Wat is een psychiatrische patiënt?
- Wat is een palliatieve patiënt?
Palliatieve zorg is gericht op verlichting, verzachting waartegen curatieve zorg gericht is op genezing
- Geriatrisch syndroom
Geriatrie= ouderenzorg, specifiek voor de ouderen onder ons met meerdere aandoeningen
WAT IS EEN ZIEKTE?
Een ziekte is een afspraak of consensus die gebonden is aan:
- Cultuur
Bv. Fransen veel leverproblemen, Duitsers veel hartproblemen, Belgen veel maagproblemen, ...
- Religie
- Sociologie
Bv. ‘Mode-diagnoses’: Hyperventilatie, Burn-out, ...
- Antropologie
Bv. In België worden veel analyses uitgevoerd op de databanken van artsen zo komen we iets te
weten over man/ vrouw ratio, voorkomen, ...
- Regelgeving
Bv. In Nederland heeft men geen ziektebriefje nodig om thuis te blijven voor verkoudheid. M.a.w.
moet men hiervoor niet voor naar de dokter Wordt niet gerapporteerd in databanken
Zogezegd amper gevallen verkoudheid in Nederlands
Enkele ziektes zijn moeilijker te diagnosticeren:
bv.: Dementie, Fybromyalgie, CVS, Schizofrenie, Depressie, ‘Homofilie’ (tot 1990 ziekte voor WHO), ...
Hantering van bepaalde criteria in bepaalde settings leidt vaak tot overdiagnosticering (bv. depressie)
, Deze afspraken worden vastgelegd in CLASSIFICATIESYSTEMEN:
Zekerheid dat iedereen volgens zelfde criteria diagnosticeert
A. International Classification of Diseases
Vraagstuk bij overgang van ICD 10 naar ICD 11: ‘Hoe gaan we chronische pijn definiëren?’
B. International Classification of Primary Care
=Internationale code voor eerstelijns zorg. Het is een codering die het voor huisartsen mogelijk
maakt elke reden voor contact (de klachten), het ziektebeeld (de diagnose) of onderzoek vast te
leggen.
C. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
Classificatie systeem voor geestelijke gezondheidszorg
Commentaar gekregen omdat de classificatie te nauw zou zijn Er wordt geen rekening gehouden
met de individuele setting van de patiënt Hierdoor wordt de patiënt onrecht aangedaan
Persoon die die commentaar heeft gevormd heeft enkele schema’s uitgewerkt:
We zien dat dezelfde symptomen kunnen
voorkomen bij verschillende pathologieën
Er zijn m.a.w. verschillende diagnoses
mogelijk met dezelfde criteria
Nagaan welke symptomen meer kans
hebben op voorkomen bij een
specifieke pathologie
Implicaties voor behandeling!
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Psychologie123. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.