Samenvatting Eindtoets Technische Verpleegkunde: KR Assessment + ALS - Jaar 4, periode 4.
65 vues 3 fois vendu
Cours
Technische Verpleegkunde
Établissement
Hogeschool InHolland (InHolland)
Samenvatting Eindtoets Technische Verpleegkunde: KR Assessment + ALS - Jaar 4, periode 4.
In deze samenvatting zijn de leerdoelen uit het periodeboek (2020/2021) uitgewerkt. De samenvatting bevat alle theorie voor de eindtoets van TV;
- Primary survey en Secondary survey: inclusief ABCDE-metho...
Honoursprogramma Technische Verpleegkunde
ABCDE-methode
De principes van de ABCDE-methodiek
- Systematische beoordeling van vitale parameters
- Behandeling van de levensbedreigende problemen
- Houvast in acute situaties
- “Treat First What Kills First”
ABCDE-methodiek = de standaard om bij (potentieel) vitaal bedreigde patiënten de vitale
functies te beoordelen. De vitale functies worden systematisch beoordeelt in de volgorde
ABCDE, wat zorgt voor houvast en waardoor alle letsels/stoornissen beoordeeld en behandeld
worden. De ABCDE-methodiek is een werkwijze waarbij hulp wordt verleend volgens het
principe "treat first what kills first" = eerst primaire (levensbedreigende), vervolgens secundaire
c.q. tertiaire (niet-direct/-levensbedreigende) letsels/stoornissen. Het bestaat uit 2 fases:
1. Primary survey = 1e onderzoeksfase, er wordt gekeken naar direct levensbedreigende
letsels/stoornissen. Deze worden indien mogelijk direct behandeld. Na deze behandeling
wordt er d.m.v. een re-assessment bekeken of de ingezette behandeling het gewenste effect
heeft. Deze fase bestaat uit diagnostisch redeneren Wat is er aan de hand? De opbouw van
het assessment bestaat uit: kijken, luisteren, voelen, meten, aanvullend onderzoek. Wanneer
deze fase is afgerond en patiënt voldoende is gestabiliseerd volgt de volgende fase.
De letters “ABCDE” staan voor de volgende vitale functies:
A. Airway en CWK-immobilisatie: ademweg –
beoordeling of lucht-/ademweg (hoge
luchtwegen/mond-keelholte) vrij is, z.n. moet deze
vrijgemaakt worden. Bij verdenking op CWK-letsel
wordt direct gestart met manuele CWK-immobilisatie.
Bedreiging “A” door letsel/stoornissen: verslikking,
verstikking, aangezichtstrauma, oedeemvorming door
allergieën of inademing van hete gassen/giftige
dampen.
Kijken 1. Potentieel letsel CWK? immobiliseer CWK.
2. Kan de patiënt praten? = ademweg vrij.
3. Bewegingen van de borstkas aanwezig? = ademhaling.
4. Insectie mond-keelholte, halsgebied en positie trachea (uitwendige/
inwendige oorzaken van ademwegobstructie? corpus alienum).
5. Huidskleur (evt. cyanose lippen/tong).
Luisteren 6. Hoge ademweg geluiden (inspiratoire stridor, rochelen, reutelen,
snurken, heesheid, benauwdheid geen geluid bij volledige obstructie).
Voelen 7. Met oor/hand boven de mond/neus voelen naar luchtbeweging.
8. Positie trachea.
Interventies - Direct CWK-immobilisatie indien geïndiceerd.
- Roep direct hulp bij een probleem in de ademweg.
- Patiënt zelfstandig laten ophoesten indien mogelijk, Heimlich Manoeuvre.
- Verwijderen van corpus alienum met Magill tang.
- Bij een vloeibare obstructie uitzuigen met Yankauer.
- Manuele luchtwegmanoeuvres (head-tilt/chin-lift, jaw thrust, hoofd opzij)
- Inbrengen van Mayotube/Guedel/nasopharyngeale tube (bij een GCS <8).
- Herbeoordeel de interventies en stel deze indien nodig bij.
- Endotracheale intubatie of supraglottische luchtweg (larynxmasker).
- Coniotomie.
, Honoursprogramma Technische Verpleegkunde
B. Breathing: oxygenatie en ventilatie –
beoordeling van het functioneren van de
lage luchtwegen en ventilatie; zijn er
symptomen van bedreigde oxygenatie/
gaswisseling? Is er een indruk van de
zuurstofsaturatie? Is toediening van
zuurstof nodig? Moet er beademing
worden toegepast, al of niet met gebruik
van hulpmiddelen?
Bedreiging “B” door letsel/stoornissen:
longoedeem, slijmvorming, ARDS,
longembolie, corpus alienum, COPD, astma, thoraxletsel, geen ademhaling).
Kijken 1. Huidskleur beoordelen op eventuele cyanose.
2. Ademarbeid gebruik van hulpademhalingsspieren.
3. Ademhalingsbewegingen/-patroon: frequentie, diepte, regelmaat,
intrekkingen en symmetrie (l=r).
4. Gestuwde halsvenen.
5. Uitwendig zichtbare afwijkingen van de thorax (trauma/aangeboren).
Luisteren 6. Auscultatie van de 4 longvelden (l=r).
7. Lage ademweggeluiden.
Voelen 8. Trachea deviatie (in midlijn).
9. Symmetrie ademhalingsbewegingen (l=r, laterale en sternale
compressie).
10. Subcutaan emfyseem.
11. Ribfracturen (bij trauma).
Meten 12. Zuurstofsaturatie/pulsoximetrie (95-100%, met/zonder O2).
13. Ademfrequentie (12-20/min).
Aanvullend - Arterieel bloedgas (ABG) pH: 7,35-7,45. pCO2: 35-45 mmHg. pO2: 75-
onderzoek 100 mmHg. HCO3-: 22-26 mmol/l.
- X-thorax.
Interventies - Patiënt rechtop zetten bij insufficiënte ademhaling.
- Zuurstof toedienen op geleide van de saturatie. Streefwaarde 94-98%
(bij COPD/morbide obesitas: 88-92%, bij shock/bedreigde luchtweg:
100%).
Neusbril; 1-5L O2 (niet gebruiken bij obstructie neus)
Neuskatheter/-canule; 1-6 O2 + aquapack (afmeten van oorlel tot
punt neus, tip bevochtigen bij inbrengen)
Zuurstofmasker (re-breathing); 8-15L O2
Non-rebreathing masker; 12-15L O2
Nasal high flow/optiflow therapie 35-60 O2 + bevochtiging
o Aantal liter zuurstof op voorraad = druk (bar) × omvang cilinder (L)
o Minuten dat tank meegaat = aantal L op voorraad / behoefte/min
- Opheffen bronchospasme (verneveling/bronchodilatantia = combivent,
adrenaline en steroïden, bv. bij anafylaxie).
- Overweeg bij infectie: antibiotica.
- Overweeg bij crepitaties: Lasix en CPAP.
- Vraag vroegtijdig hulp voor ventilatie/intubatie of plaatsen thoraxdrain.
- Herbeoordeel de interventies en stel deze indien nodig bij.
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur sanneehx. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €8,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
