Resume
Samenvatting Kinesitherapie bij Kinderen - Pediatrie
- Établissement
- Universiteit Antwerpen (UA)
Samenvatting van 77 pagina's voor het vak Kinesitherapie Bij Kinderen aan de UA (Pediatrie theorie)
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
Kinesitherapie bij kinderen – Pediatrie: neuromotorische stoornissenHoofdstuk 1: Het zenuwstelsel
Het centraal zenuwstelsel bestaat uit de hersenen en het
ruggenmerg.
Het perifere zenuwstelsel bestaat uit alle andere elementen.
Naast de hersenen en het ruggenmerg omvatten de belangrijkste
organen van het zenuwstelsel de volgende:
- Ogen
- Oren
- Sensorische smaakorganen
- Sensorische reukorganen
- Sensorische receptoren in de huid, gewrichten, spieren en
andere delen van het lichaam
Zenuwstelsel is kwetsbaar voor verschillende aandoeningen en kan
worden beschadigd door:
- Trauma
- Infecties
- Degeneratie
- Structurele defecten
- Tumoren
- Verstoring van de bloedstroom
- Auto-immuunziekten
- Aangeboren genetische of metabolische problemen
- Blootstelling aan giftige stoffen of directe effecten van blootstelling aan geneesmiddelen
Kan zowel bij kinderen als bij volwassenen voorkomen
1. Aandoeningen van het ZS
Vasculaire aandoeningen:
- Stroke
- Transient ischemic attack (TIA)
- Subarachnoid, subdural or extradural hemorrhage
Hematome Infecties:
- Meningitis
- Encephalitis
- Polio
- Epidural abscess
Structurele aandoeningen:
- Brain or spinal cord injury or tumors
- Cervical spondylosis
- Carpal tunnel syndrome
- Peripheral neuropathy
,Functionele aandoeningen
- Hoofdpijn
- Epilepsie
- Duizeligheid
- Neuralgie
Degeneratie (Wordt minder gezien bij kinderen, meer bij volwassenen)
- Parkinson's disease
- Multiple sclerosis
- Amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
- Huntington's chorea
- Alzheimer's disease
2. Neurologische aandoeningen bij kinderen
Neuromotorische aandoeningen: zijn alle onderstaande aandoeningen
Neuromusculaire aandoeningen: zijn aandoeningen van het PZS
CENTRAAL ZENUWSTELSEL:
1) Encephalopathy (op niveau van de hersenen)
o Cerebral Palsy (CP)
o Traumatic (acquired) brain injury (TBI-ABI)
o Seizure disorders (Vb: Dravet)
2) Myelopathy (op niveau van het ruggenmerg)
o Spina bifida (SB)
o Hereditary Spastic Paraparesis (HSP)
o Traumatic spinal cord injury (SCI) (niet in de lessen!)
PERIFEER ZENUWSTELSEL:
= Neuromusculaire aandoeningen
1) Thv de zenuw:
o Spinal Muscular Atrophy (SMA)
o Charcot Marie Tooth (CMT)
o Traumatic nerve injury (TNI)
o Sensorineural hearing loss (SHL)
2) Thv de neuromusculaire junctie:
o Myasthenia Gravis
3) Thv de spier:
o Muscular dystrophy
3. Het perifere zenuwstelsel
Een disfunctie van perifere zenuwen kan het gevolg zijn van schade aan een deel van de
zenuw:
- Lichaam van de zenuwcel
- Axon = deel dat info verzendt (geleiding)
- Myeline-omhulsel = membranen rond het axon, die als isolatie rond elektrische
draden functioneren, waardoor zenuwimpulsen mogelijk zijn om snel te reizen
Hoe kan het beschadigd raken?
,Door compressie, myeline schede is aangetast, disconnectie of degeneratie
Neuromusculaire junctie:
Is een chemische synaps waarbij er contact is tussen motorneuron en een spiervezel. Hier gebeurt er
de signaaloverdracht. Komt redelijk weinig voor bij kinderen.
Bij deze ziekten loopt er iets fout in één van de stappen bij de signaaloverdracht. Als behandeling
wordt er vaak medicatie gegeven die hier invloed op heeft.
Spier:
Het probleem bevindt zich hier in de spier zelf.
Incidentie:
= het aantal mensen met een aandoening per jaar
Prevalentie:
= het aantal mensen op een bepaald moment met de aandoening (‘at any given time’)
Hoofdstuk 2: Centraal neurologische aandoeningen op het niveau van de hersenen
1. Cerebral Palsy (CP)
1.1 Definitie
CP is een goed gekende neurologische ontwikkelingsstoornis die zich begint te ontwikkelen in de
jonge levensjaren en persisteert doorheen de volledige levensloop.
Samenvattende definitie:
1) CP beschrijft een groep van permanente aandoeningen waarvan zowel de etiologie als
klinische manifestatie variabel kan zijn. Het is dus geen etiologische diagnose, maar een
beschrijvende en overkoepelende term
2) Permanente, maar niet-progressieve aandoening:Het onderliggende letsel is statisch, de
manifestaties kunnen over de tijd veranderen
3) De oorzaak is een beschadiging of stoornis in de vroege ontwikkeling van de hersenen
(=immature brain) tijdens de zwangerschap, rond de bevalling of in de eerste 2 levensjaren.
4) Uit zich in stoornissen van de motoriek (beweging), houding en balans. Het kind zal ook
beperkt zijn in zijn activiteiten
5) Vaak gepaard met verstoringen van gevoel, perceptie, cognitie, communicatie en gedrag;
door epilepsie en door secundaire muskuloskeletale problemen.
Het is geen etiologische diagnose, maar het is eerder een term dat klinisch beschrijvend is.
Opmerkingen:
1) Het is een groep aandoeningen: Heterogene aandoeningen in termen van etiologie en
klinische manifestatie
2) Het is permanent maar niet-progressief: Geen voorbijgaande aandoening, hoewel patronen
en klinische manifestaties kunnen veranderen
3) Ontwikkelende/onvolgroeide hersenen: Timing van laesie is belangrijk, < 2-3 jaar (als kind
ouder is, wordt het niet gediagnosticeerd als CP)
, 4) Beweging en houding: motorische beperking (het is niet zuiver motorisch, er kunnen nog
andere aandoeningen bij optreden)
5) Activiteitsbeperking
Belang van de leeftijd
De permanente niet-progressieve laesie in de hersenen moet zich ontwikkelen tijdens de
zwangerschap, rond de bevalling of tot een leeftijd van maximum 2-3 jaar. Indien het na de leeftijd
van 2-3 jaar zich voordoet, spreken we van een niet-aangeboren hersenaandoening (NAH).
Cerebrale parese = overkoepelende term (‘umbrella term’) voor een groep neuromotorische
aandoeningen van heterogene aandoeningen
1.2 Incidentie en prevalentie
CP is de meest voorkomende aandoening tijdens de jonge kinderjaren die een motorisch deficit
veroorzaakt. Ongeveer 2-3 kinderen op 1000 geboortes krijgt er mee te maken.
Ondanks de betere medische zorg is geen wijziging in de prevalentie. Dit komt omdat heel wat
jonge prematuren nu ook overleven i.t.t. vroeger waar zij meestal overleden. Het klinisch beeld
verandert wel tegenover vroeger.
Komt meer voor bij jongens dan meisjes. De achterliggende redenen waarom jongens meer kans
hebben op het ontwikkelen van CP is nog onduidelijk.
Men heeft volgende veronderstellingen:
- Bepaalde hormonen beïnvloeden de ontwikkeling van de hersenen
- Er zijn geslachtsverschillen tussen de mechanismen waarop de hersencel aan necrose en
apoptose doet
- Het mannelijke brein lijkt meer vatbaar te zijn voor schade aan de witte stof en
intraventriculaire bloedingen
Andere beïnvloedende factoren
- Kinderen met een normaal geboortegewicht hebben minder kans op CP.
1.3 Etiologie
De presentatie van de mechanismen die zich in de hersenen voordoen, doen zich voor als
afzonderlijke problemen. Maar het kan zijn in de praktijk dat er meerdere oorzaken tegelijk
voordoen.
Er is een probleem die statisch is, maar deze kunnen wel evolueren doorheen de tijd.
Er is een breed spectrum van oorzaken die enerzijds prenataal en anderzijds postnataal kunnen
voorkomen.
Prenataal - Congentinaal Postnataal - Verworven
Abnormale ontwikkeling van de hersenen Schade aan het ontwikkelende brein
Infecties Infecties
Cerebrovasculair letsel Asfyxie (tekort aan zuurstof)
Risicofactoren op het ontwikkelen van CP:
- Prematuurtjes
- Laag geboortegewicht (<<1,5kg, <2,5kg)
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur elsvandenbroek. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,39. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
80364 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans