Samenvatting van het vak Basis otologie en neuro-otologie LAW, gegeven door professor Verhaert in het 3de jaar van de opleiding 'logopedische en audiologische wetenschappen'
,2. ONDERZOEK VAN HET OOR
2.1. OTOSCOPIE
Eerst kijken we met het blote oog naar eventuele afwijkingen, roodheid, zwelling, .. in de
oorschelp en de buitenste gehoorgang.
Dan kijken we met de otoscoop in de gehoorgang.
Er bestaan hiervoor verschillende materialen:
− Specula
− otologische microscopen
− materialen om de gehoorgang te reinigen.
→ Bij een teveel aan cerumen gebruiken we haakjes, cerumenoogjes, etc.
Om goed de gehoorgang te kunnen onderzoeken, trekken we de oorschelp naar achter en
boven. De gehoorgang maakt namelijk een bocht in tegengestelde richting: naar voor en
onder.
Er bestaat ook een oorspeculum van Siegle: dit is een speculum met spiegel en hiermee kan
je de gehoorgang ook afsluiten. Er zit een pompje aan dit speculum zodat de beweeglijkheid
van het trommelvlies kan worden onderzocht.
Er bestaan ook oto-endoscopen die voornamelijk in chirurgie gebruikt worden.
Opmerking: De huid van het trommelvlies groeit naar buiten en heeft migratoire
eigenschappen, waardoor vuil (waaronder cerumen) naar buiten wordt getransporteerd. De
gehoorgangen hoeven dus niet gepoetst te worden, want dan duwt men cerumen naar
binnen.
2.2. HET TROMMELVLIES
Het trommelvlies bestaat uit het pars tensa en het pars flaccida. Het pars tensa is het dikkere
deel van het trommelvlies. Het pars flaccida bevindt zich
vlak boven de hamersteel en is dunner en grijzer van kleur.
Een normaal trommelvlies heeft een lichtreflex in het voor-
onder kwadrant (II).
De 4 kwadranten van het trommelvlies:
− I: voor-boven
− II: voor-onder, Pollitzer lichtreflix
− III: achter-onder
− IV: achter-boven, pars flaccida
2.3. OCCLUSIE VAN DE GEHOORGANG
Een oorstop kan een gedeeltelijke of volledige occlusie van de gehoorgang veroorzaken. Het
oor kan dan worden uitgespoten, maar hiervoor moet men zeker zijn dat er geen perforatie
van het trommelvlies is. Is dat wel het geval, dan komt er water terecht in het middenoor en
kan er een infectie ontstaan. Het water dat men in het oor spuit is op lichaamstemperatuur
zodat het vestibulaire systeem niet gestimuleerd wordt. Men richt het water naar achter-
boven (IV).
Men kan de oorprop ook met een klein tangetje verwijderen.
Als de oorprop niet meteen loskomt, kunnen er eerst oordruppels toegediend worden. Dan
wordt de oorprop verweekt en komt hij makkelijker los.
2
, 3. AANDOENINGEN VAN HET BUITENOOR
3.1. ONTSTEKINGEN VAN HET UITWENDIG OOR
3.1.1. OTITIS EXTERNA
De droge vorm van otitis externa heeft jeuk als hoofdklacht.
De vochtige vorm van otitis externa zorgt voor pijn, maar kan ook jeuk geven. We
behandelen dit door de gehoorgang eerst grondig te reinigen en antibioticadruppels te
geven.
Uitlokkende factoren van otitis externa:
− Nauwe gehoorgang: migratie van vuil kan niet op de juiste manier plaatsvinden,
waardoor bacteriën en virussen kunnen achterblijven in de uitwendige gehoorgang
− Frequent zwemmen en vochtige omgeving
− Teveel reinigen en peuteren irriteert de huid => cerumen is namelijk een
beschermlaag
− Afsluiten van gehoorgang door hoortoestel of lawaaibescherming
− Bestaande huidaandoening zoals eczeem, psoriasis
We behandelen altijd de grondaandoening en niet alleen de symptomen van otitis externa.
3.1.2. NECROTISERENDE OTITIS EXTERNA
Dit is een bijzondere vorm van otitis externa. De ontsteking zet zich hierbij verder door in het
weefsel en kan tot in het bot geraken. Dan noemen we het osteitis van de gehoorgang. Het
weefsel wordt zodanig aangetast dat het afsterft.
We zien necrotiserende otitis externa bij mensen met een slecht immuunsysteem, typisch bij
slecht gecontroleerde diabetes.
Dit wordt met medicatie behandeld. In extreme gevallen wordt het necrotisch weefsel
chirurgisch verwijderd.
3.1.3. HERPES ZONDER OTICUS
Herpes zoster kan op verschillende locaties voorkomen. Het is een
heractivatie van het windpokkenvirus. Het virus kan namelijk
achterblijven in de zenuwcellen en bij een zwak immuunsysteem
gelokaliseerd herpes zoster uitlokken.
Dit wordt gekenmerkt door blaasjes en later korstvorming in het oor.
Symptomen:
− Rode zones op de oorschelp
− Vorming van vesikels op de rode zones
Behandeling:
− Binnen de 72 uur behandelen
− Cortisonen en aciclovir!
Opmerking: Differentiëel diagnose (=als een ziektebeeld ook binnen een andere ziekte past,
D.D.)
Bv. D.D. Bell’s palsy = uitval van nervus facialis, goedaardig. Komt terug in orde.
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur jolien2000. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,48. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
