Verpleegkundig
redeneren &
handelen 1a
Partim Marijke De Winter
,Inhoudsopgave
Hoofdstuk 1: Vitale functies en vitale parameters.....................................................................2
1.1 Vitale functies..............................................................................................................................2
1.2 Vitale parameters........................................................................................................................3
Hoofdstuk 2: Lichaamstemperatuur..........................................................................................4
2.1 Kern en schil.................................................................................................................................4
2.2 Thermoregulatiesysteem.............................................................................................................5
2.3 Meten van lichaamstemperatuur................................................................................................6
2.4 Normaalwaarden.........................................................................................................................7
2.5 Koorts..........................................................................................................................................7
2.6 Hyperthermie...............................................................................................................................9
2.7 Verpleegkundige interventies bij afwijkende temperatuur.......................................................10
Hoofdstuk 3: Pols.....................................................................................................................11
3.1 De circulatie...............................................................................................................................11
3.2 Begrippen...................................................................................................................................12
3.3 Meten van de pols.....................................................................................................................12
3.4 Normale en afwijkende waarden...............................................................................................14
3.5 Aandachtspunten bij het meten van de pols.............................................................................14
3.6 Verpleegkundige interventies bij een afwijkende pols..............................................................14
Hoofdstuk 4: Bloeddruk...........................................................................................................15
4.1 Begrippen...................................................................................................................................15
4.2 Normale en afwijkende bloeddrukwaarden..............................................................................16
4.3 Methoden van bloeddrukmeting...............................................................................................17
4.4 Beïnvloedende factoren.............................................................................................................18
4.5 Aandachtspunten tijdens manuele meting................................................................................19
4.6 Interventies bij afwijkende bloeddrukwaarden.........................................................................21
Hoofdstuk 5: Ademhaling en zuurstofsaturatie.......................................................................22
5.1 Gasuitwisseling..........................................................................................................................22
5.2 In- en uitademen........................................................................................................................22
5.3 Meten van ademhaling..............................................................................................................23
5.4 Zuurstofsaturatie.......................................................................................................................26
5.5 Meten van zuurstofsaturatie.....................................................................................................26
5.6 Verpleegkundige interventies bij een afwijkende ademhaling..................................................27
Hoofdstuk 6: Bewustzijn...........................................................................................................29
1
, 6.1 Stadia van bewustzijn................................................................................................................29
6.2 Observatie van het bewustzijn...................................................................................................30
6.3 Onderzoeken.............................................................................................................................31
Hoofdstuk 7: Interactie tussen verschillende vitale parameters.............................................32
Hoofdstuk 8: Waarnemen, observeren en interpreteren........................................................33
8.1 Waarnemen...............................................................................................................................33
8.2 Observeren................................................................................................................................33
8.3 Interpreteren.............................................................................................................................34
Hoofdstuk 9: Rapporteren........................................................................................................35
9.1 Doel............................................................................................................................................35
9.2 Mondeling of schriftelijk rapporteren........................................................................................35
9.3 Frequentie van rapporteren.......................................................................................................35
Hoofdstuk 1: Vitale functies en vitale parameters
1.1 Vitale functies
Definities
In het kader van levensreddend handelen (Basic Life Support en Advanced Life Support)
Vitale functies zijn de functies waarvan uitval of stoornissen direct leiden tot een levensbedreigende
situatie. Het gaat dan om bewustzijn, de bloedcirculatie en de ademhaling
2
, In de klinische situatie
Vitale functies zijn de lichamelijke functies die door het centraal zenuwstelsel worden gereguleerd
en die van essentieel belang zijn voor het functioneren van het lichaam. Hiertoe behoort bv. de
lichaamstemperatuur
-> cursus hanteert tweede definitie
1.2 Vitale parameters
1.2.1 Soorten
! Monitoren van vitale functies gebeurt door meten van vitale parameters
Vijf parameters
1 Lichaamstemperatuur
2 Pols
3 Bloeddruk
4 Ademhaling (en zuurstofsaturatie)
5 Bewustzijn
Definitie
Een vitale parameter is een veranderlijke grootheid en wordt uitgedrukt in eenheden.
1.2.2 Belang
Nauwkeurig en regelmatig meten én interpreteren van vitale parameters is cruciaal om
vroegtijdig een mogelijke achteruitgang van toestand van zorgvrager te herkennen én
vroegtijdig te handelen
Belangrijk dat elke meting correct geïnterpreteerd wordt en afwijkende waarden
gerapporteerd worden
Early Warning Score (EWS)
Score is gebaseerd op de gemeten waarde van vijf vitale parameters, mogelijks aangevuld
met enkele andere parameters
moet gehandeld worden
Invoeren van EWS zorgt voor daling van mortaliteit en daling in verblijfsduur op IZ
1.2.3 B1-handeling
= verpleegkundige handeling waarvoor geen voorschrift van een arts nodig is (bv. parameters
nemen)
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur marthebraem. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.